胃镜活检活动性一个加,即(+),通常指存在轻度活动性胃炎,主要是根据胃炎病理组织学分级标准得出的结论。
胃炎病理组织学分为五种,分别是幽门螺杆菌、慢性炎性反应、活动性、萎缩和肠化,并有无、轻度、中度和重度四个级别,分别用(0)、(+)、(++ )、(+++)表示。活动性是指胃黏膜在慢性炎症反应的基础上存在中性粒细胞浸润。当活动性(+)时,表示有轻度活动性炎症,黏膜固有层有少量中性粒细胞浸润。活动性(++ )表示中度活动性炎症,中性粒细胞较多存在于黏膜层,可见表面上皮细胞、小凹上皮细胞或者腺管上皮内。活动性(+++)表示重度活动性炎症,中性粒细胞较密集,或除可见中度活动性炎症表现外还可见小凹脓肿。
当胃镜病理诊断出现活动性(+)时,需要进一步明确造成活动性胃炎的病因,根据不同病因给予相应的治疗。如果存在幽门螺杆菌感染,应该给予四联药物进行抗幽门螺杆菌感染治疗,比如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。如果存在胆汁反流性胃炎,应给予胆汁吸附剂,如铝碳酸镁咀嚼片、铝镁加混悬液等,质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,促动力药如多潘立酮片、 枸橼酸莫沙必利片等治疗。如果因服用非甾体消炎药所致,则应暂停服用此类药物,或者加用瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等进行治疗。

