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颅咽管瘤术后的并发症有哪些

雷炳喜神经外科副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院三甲全国第64

颅咽管瘤术后可能会出现中枢性高热、尿崩症、意识障碍、视力障碍、癫痫等并发症,出现并发症后应在医生指导下选择合适的治疗方案进行治疗。

1、中枢性高热:在进行手术切除颅咽管瘤时,容易对下丘脑造成损伤,影响下丘脑的体温调节功能,导致患者出现高热症状。患者应在医生指导下及时进行退热,可以头枕冰袋或冰帽,物理降温效果不佳,可以使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林缓释片等药物进行退热;

2、尿崩症:在进行颅咽管瘤手术时可能会对垂体柄造成损伤,导致抗利尿激素释放减少,垂体柄损伤后2-4天,患者的神经垂体轴突末梢变性释放出过量抗利尿激素,会导致患者发生尿崩症。患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、卡马西平片等等药物进行治疗;

3、意识障碍:在进行颅咽管瘤手术过程中可能会损伤丘脑下部,还可能会导致颅内压增高,进而引起意识障碍,患者会出现恶心、呕吐、颈强直等症状。患者可以遵医嘱进行药物治疗,常用药物包括银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠片等;

4、视力障碍:颅咽管瘤起源于垂体柄或者下丘脑区域,在进行手术时可能会对视神经、视交叉神经造成压迫或者损伤,导致患者的视神经发生萎缩,进而出现视力模糊、视力下降等情况。患者可以在医生指导下使用维生素B12片、甲钴胺片等营养神经的药物;

5、癫痫:在进行手术切除颅咽管瘤时,可能会对脑神经元造成刺激,导致大脑发生异常放电,进而引起癫痫,患者会出现意识丧失、口吐白沫、双眼上翻、四肢抽搐等表现。患者可以在医生指导下进行药物治疗,常用药物包括卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等。

术后应密切监测患者的生命体征,给予高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、鱼、小米粥等,避免进食刺激性食物,如辣椒、肥肉等。

2024-01-15
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