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戴鼻饲管老年人的饮食照料

章晓燕老年病科副主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

戴鼻饲管老年人的饮食照料,包括肠内营养多元化、定期冲管、补水,以及采取连续输注方式、检测胃残余量、避免误吸等。

1、肠内营养多元化:如果条件允许,优先选择肠内营养的产品,不同的肠内营养配方蛋白质提供形式不同,有补充蛋白,也有助消化,含有的纤维素也不同,适用于不同病情,从选择的角度上也比较多元化;

2、定期冲管、补水:除了喂养还需要补充水分,肠内营养制剂只含70%-80%的水,无法满足戴鼻饲管老年人日常所需的水分,应定期用水冲洗胃管以减少堵塞,还可以补充水分;

3、采取连续输注方式:对于呕吐、反流和误吸风险高的戴鼻饲管老年人,建议选择连续输注方式,避免间歇性推注或分次注入;

4、检测胃残余量:对于接受管饲喂养没有症状的老年人,要常规检测胃的残余量,如果临床情况改变,比如出现腹痛、腹部膨隆或病情恶化,就要检测胃残余量,评估是否继续戴鼻饲管;

5、避免误吸:鼻饲管喂养会增加老年人误吸的风险,建议把床头抬高30°-45°,而且可以酌情使用促胃肠的动力药减少误吸。

2023-06-11
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