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谷氨酰转肽酶和谷丙转氨酶偏高

陆海英感染疾病科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

谷氨酰转肽酶(γ-GT)和谷丙转氨酶(ALT)是肝功能中两项指标,当指标偏高时,通常提示肝细胞受到损伤,两种酶主要存在于肝细胞内,所以当肝细胞损伤时,便会从损伤肝细胞,流入到血液中引起升高,通常导致升高有不良生活习惯,以及多种疾病,较为常见有慢性乙型肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、原发性肝癌等。

1、不良生活习惯:如果有一些不良生活习惯,如经常熬夜、过度劳累,可能会对肝脏造成一定损伤,进而导致谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶轻微升高,一般在调整不良生活习惯后,就可逐渐缓解;

2、慢性乙型肝炎:因乙肝病毒感染肝脏引起,导致肝功能损伤,常会引起乏力、厌食、肝区疼痛等不适症状,诱发谷氨酰转肽酶和谷丙转氨酶升高,可通过口服抗病毒药物,如替诺福韦、恩替卡韦等治疗,同时配合服用保肝药物,如复方甘草酸苷片、双环醇片等;

3、脂肪肝:肥胖人群多见,因脂肪摄入过多,导致肝细胞脂肪变性,造成肝损伤,常引起谷氨酰转肽酶和谷丙转氨酶升高,患者常表现为食欲减退、恶心、呕吐等症状,可通过控制饮食治疗,食用低脂食物,如牛肉、西红柿等,严重的脂肪肝需要配合保肝药物,如复方甘草酸苷片、双环醇片等进行治疗;

4、药物性肝损伤:肝脏是药物代谢的主要器官,长期服用药物如利福平、异烟肼等,会对肝脏造成损害,引起谷氨酰转肽酶和谷丙转氨酶升高,通常损伤程度和服用时间及剂量成正比,患者通常会表现乏力、肝区疼痛等不适,治疗上应立即停止损肝药物摄入,服用保肝药物,如复方甘草酸苷片、双环醇片、水飞蓟宾胶囊等,通常预后较好;

5、原发性肝癌:起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,通常是因肝硬化病情进展所引起,患者常表现为肝区疼痛、肝大、黄疸及进行性消瘦、发热等症状,常伴随谷氨酰转肽酶和谷丙转氨酶升高,早期小肝癌手术切除效果好,晚期可用索拉非尼等药物治疗,治疗效果一般,肝移植治疗效果较佳。

除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,建议前往医院明确疾病,对症治疗。

2023-12-26
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