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男童8岁1年来尿频尿痛和排尿困难

李东杰泌尿外科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

男童8岁1年来出现尿频、尿痛和排尿困难的症状,可能为泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系肿瘤引起,应前往医院筛查病因,针对病因进行治疗。

1、泌尿系统感染:男童如果日常不注意外阴卫生,导致细菌在尿道口滋生,或是男童存在包茎或包皮过长的情况,可能产生过多包皮垢,细菌在包皮垢处滋生,细菌逆行进入尿道,会引起泌尿系统感染,感染引起炎症,炎症刺激逼尿肌,导致逼尿肌频繁收缩,会引起尿频症状。炎症因子刺激损伤泌尿系统黏膜下神经末梢,会引起尿痛症状。另外炎症渗出导致尿道肿胀、尿道粘连,会堵塞尿道,影响排尿,出现排尿困难症状。此时家长可以带着男童前往医院行尿常规、尿细菌培养检查来帮助诊断,确诊后可遵医嘱使用头孢呋辛酯干混悬剂等抗感染药物来进行抗感染治疗。如果尿痛症状较为严重,可以遵医嘱使用布洛芬颗粒进行缓解。如果男童因包茎或包皮过长反复引起泌尿系统感染,应在炎症控制后采用包皮环切术或包皮环套术进行治疗;

2、泌尿系统结石:泌尿系统结石形成原因有很多,男童可能会因遗传因素、代谢异常、慢性感染、尿路梗阻等原因产生泌尿系统结石。泌尿系统结石会刺激膀胱逼尿肌,导致膀胱逼尿肌收缩紊乱,出现尿频症状。尖锐的结石随着尿液移动过程中划伤、刺激泌尿系统黏膜下神经末梢,可能会出现尿痛的情况。另外,比较大的结石堵塞尿道,会出现排尿困难症状。一般可以行泌尿系统彩超检查来帮助诊断,确诊后指导男童大量喝水,以生成大量尿液,帮助结石排出。如果结石较大,难以自行排出,可以选择经尿道膀胱结石碎石取石术、体外超声波碎石术等进行治疗;

3、泌尿系肿瘤:常见疾病有膀胱癌,该病的发病原因与遗传因素、长时间受放射线照射、长时间接触有毒和有害物质有关。肿瘤因子刺激损伤膀胱逼尿肌,会引起尿频症状。肿瘤破坏膀胱组织,会引起尿痛症状。由于男童出现尿频、尿痛和排尿困难的时间为1年,其膀胱肿瘤可能在不断生长增大,从而堵塞在膀胱口,导致尿液不能顺利通过膀胱口排出,造成男童出现排尿困难症状。可以行穿刺活检来帮助诊断,确诊后进行根治性手术治疗,将肿瘤切除,如经尿道膀胱肿瘤切除术。术后应使用化疗、放疗等方式来控制疾病发展。

家长在男童治疗期间需注意男童饮食合理、清淡,并且保证男童局部卫生清洁,还要注意休息,多喝水,促进排尿。

2023-10-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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