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奥氮平不能与哪些药一起用

杨放如心理卫生中心副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

奥氮平通常是指奥氮平片,其适用于精神分裂症、双相情感障碍躁狂发作以及双相情感障碍抑郁发作等情况。通常不能与CYP1A2 酶诱导剂、抗帕金森类药物、增加QTc间期的药物等药一起用,以免降低彼此的药效,不利于疾病的恢复。

1、CYP1A2 酶诱导剂:例如卡马西平片,奥氮平片的代谢可被卡马西平片中的卡马西平诱导,可以导致奥氮平片的药物浓度降低,影响到其对疾病的治疗,因此通常不能一起用。此外,还有马来酸氟伏沙明片也不能一起使用,马来酸氟伏沙明片中的氟伏沙明也是一种CYP1A2抑制剂,可以显著地抑制奥氮平片中奥氮平的代谢,导致医生无法通过正常用药剂量给患者用药,影响到病情的好转;

2、抗帕金森类药物:例如盐酸司来吉兰片、左旋多巴片等抗帕金森类药物,在服用奥氮平片后可能会导致帕金森患者的震颤等症状可能会加重,不利于其病情的好转;

3、增加QTc间期的药物:例如克拉霉素缓释片、多潘立酮片等,奥氮平与已知能增加 QTc间期的药物合用时,应当谨慎,否则可能容易引起恶性的心律失常等。

此外,奥氮平还不能与氯化钾、普兰林肽、舒必利、沙利度胺、噻托溴铵等药物一起使用,因容易增加不良反应的严重程度,所以使用前需要咨询药师。另外,若自身为易过敏体质,需谨慎使用,避免引起过敏反应,出现恶心、呕吐等不适。

2023-12-19
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