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腰4/5椎间盘突出严重吗

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

腰4/5椎间盘突出,是临床上腰椎间盘突出症较常见的一个部位,可分为轻度突出和重度突出两种情况。腰4/5椎间盘突出是否严重,需结合患者症状和影像学检查判断是否严重。如果是体检时发现,或生活中有轻微腰痛的情况下,发现有腰4/5椎间盘突出,此时属于轻度,一般不严重。若是腰4/5椎间盘突出,疼痛等症状剧烈或反复发作,已经影响正常生活,属于重度椎间盘突出,相对来说比较严重。

1、轻度:如果是在体检过程当中,或平时因为腰痛,到医院进行X线、CT、核磁共振,发现有腰4/5椎间盘轻度突出,若不伴有其他异常情况,一般不是特别严重,多数情况下通过保守治疗可以得到较好缓解。治疗包括卧床休息、支具固定。同时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等非甾体类的消炎止痛药,进行相关的对症治疗;

2、重度:如果检查显示腰4/5椎间盘突出严重,或椎间盘突出压迫周围神经,产生一侧或双侧的下肢放射性神经痛,此时患者会出现明显的疼痛、麻木、无力等症状,甚至卧床时也会出现疼痛,严重者还会出现大小便失禁,或会阴及肛周感觉异常。如果患者出现以上情况,相对来说比较严重。这种情况保守治疗一般效果不好,可以选择微创手术方式进行治疗,通过脊柱内镜直接观察到突出物,并把突出的髓核组织摘除,微创手术时间比较短,伤口比较小。若治疗效果良好,患者可逐渐恢复正常生活。

2023-11-27
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