低压高、高压低即舒张压高、收缩压低,说明脉压差减小,可能是血容量过多的表现,也可能与心率过快、血管狭窄等因素有关,需要辨明原因后进行对症治疗。
1、血容量过多:可能是患者在某一时刻大量饮水,导致水钠潴留,从而使血容量增多,导致血管处于相对充血状态而出现舒张压升高,收缩压相对低的状态,由于脉压差变小此时一般在排尿后即可缓解。
2、心率过快:情绪激动或疾病因素导致人体心率超过100次/分,此时心脏搏出量较小而使收缩压较低,但周围血管相对充血而表现为舒张压偏高。此时患者需要适当休息,必要时可能需要遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等药物调节心率。
3、血管狭窄:部分患者可能因年龄增长,血管壁弹性减弱,外周阻力增加,血管相对狭窄,使心脏供血压力相对增加,血射不出去,表现为搏出量减小,收缩压较低,使体循环处于充血状态,从而引起舒张压较高,此时患者需要在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、盐酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
除上述原因外,糖尿病、高脂血症或者血液粘稠度过高的人群,心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄,甚至重度心力衰竭,都有可能会出现舒张压高、收缩压低的情况。建议患者尽快前往医院心血管内科就诊,通过心电图、心脏超声、血常规等检查以明确病因并进行治疗。

