有来医生

缩窄性心包炎术后寿命

刘胜中心脏外科中心副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

缩窄性心包炎术后存活时间,一般比较长,十年甚至几十年都有可能。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症,导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限性功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病,多数由结核性心包炎所致,少数由风湿、创伤、纵隔、放疗等引起,对于急性化脓性心包炎迁延不愈者占10%。

缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致,少数由风湿、创伤、纵隔、放疗等引起,多因心力衰竭、腹腔积液,以及周围的水肿,或者严重的心脏并发症,而致残或死亡。如果能及早地进行彻底的心包剥离手术,大部分病人可以取得满意的效果。但也有少数病人会因病程较久,有明显的心肌萎缩和心源性肝硬化而愈合不佳,早期施行心包切除术,可以避免发展成心包缩窄。通常在心包感染被控制,结核活动已静止进行手术,并在术后持续用药1年,对已知或疑为结核性缩窄性心包炎患者,术后抗结核治疗1-4周,若诊断肯定,需在心包切除术后继续服药6-12个月。有学者认为,术前用洋地黄可减少心律失常和心衰,降低死亡几率。对不能手术治疗者,需要进行利尿和支持治疗,必要时抽出胸腔腹腔的积液。

所以,通常只要手术成功,再积极配合适当的治疗,患者术后可以健康生活十几年,甚至更长的时间都有可能。因此,建议病人即使确诊缩窄性心包炎也不要放弃治疗,早期采用适当的治疗方式以延长生存时间。

2023-12-27
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