如果甲状腺T3的检测水平偏低一点,其它指标正常,一般临床意义不大,患者无需过于担心,定期复查即可。但是如果甲状腺T3偏低的同时,甲状腺素即T4以及促甲状腺激素TSH同样存在异常,则可能存在甲状腺疾病,例如中枢性或原发性甲状腺功能减退即甲减以及低T3综合征。
1、中枢性甲减:如果T3、T4的水平均偏低,同时TSH降低,常提示下丘脑或垂体的病变,导致甲状腺激素分泌不足,例如垂体大腺瘤。通常需要积极治疗原发疾病,同时口服左甲状腺素补充激素,重新建立中枢和甲状腺激素的平衡;
2、原发性甲减:如果T3、T4的水平偏低但是TSH水平升高,常为原发性甲减,与自身免疫、甲状腺手术以及碘131治疗有关。需要口服左甲状腺素,剂量与患者的病情、年龄、体重有关,需要定期复查,随时调整药物剂量;
3、低T3综合征:患者主要表现为T3偏低,T4正常或轻度升高,而TSH正常,与外伤、手术、药物以及严重的全身性疾病有关,可能为机体内分泌系统的一种保护性反射。一般以纠正原发疾病为主,例如长期服用糖皮质激素的患者,需要在医生指导下调整药物,T3偏低的情况可能逐渐得到恢复。

