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脑血管介入术后常见并发症

杨超神经外科主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

通常脑血管介入术后常见的并发症有脑梗死、脑出血、脑血管夹层,以及穿刺部位血肿等。脑血管介入术常用于治疗颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘等脑部疾病。

1、脑梗死:通常在介入治疗的操作过程中,如果动脉粥样硬化斑块脱落阻塞脑血管,或操作过程中其它细微物体进入血管在血管内部形成脑血栓,或者手术之后出现脑部血管阻塞,都可能会导致脑部动脉的缺血,严重时可能会导致脑梗死;

2、脑出血:如果在脑血管介入治疗操作过程中损伤到正常的脑部动脉血管,或脑部血管瘤在介入治疗过程中破裂,都可能会引起脑出血;

3、脑血管夹层:如果在介入治疗的过程中,操作方式不当,可能会损伤血管壁,导致血管内膜撕裂,血液进入血管壁内,出现假腔,从而形成脑血管夹层;

4、穿刺部位血肿:通常介入治疗结束,在穿刺点拔出短鞘之后,需要适当进行按压,以减少出血,如果压迫力量不到位或者压迫时间过短,容易造成穿刺点周围皮下的出血,形成血肿;

5、皮质盲:如果介入治疗过程中使枕叶纹状皮质受损,枕叶纹状皮质属于视觉区,受损时可能会引起双侧的视力丧失,即皮质盲;

6、过度灌注综合征:缺血性脑血管病在介入治疗手术后,原本阻塞的血管通畅,脑血流较术前明显增加,可能会导致患者出现头痛、谵妄、癫痫发作、局灶性神经功能缺损等中枢神经系统症状,甚至可能会出现颅内出血、颅内水肿等。

通常脑血管介入术后应注意所出现的特殊症状,出现不适时应及时向医生寻求帮助,必要时需要进一步检查,避免延误病情。平时应注意保持良好的作息,避免情绪激动,有利于术后的恢复。

2023-12-09
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