血管紧张素转化酶偏高是否严重，需要根据偏高的原因进行分析，主要分为生理性偏高和病理性偏高两大类，生理性偏高通常一般不严重，病理性偏高需要具体看何种疾病导致，来进行具体判断。
一、生理性偏高：
1、不良习惯：血管紧张素转化酶偏高可能和各种不良习惯有关，如抽烟、饮酒、长期熬夜等，使得机体整体处于免疫下降状态，使得血管内皮损伤，小血管收缩，血管紧张素转化酶偏高。一般经过戒烟、戒酒、充分休息后，血管紧张素转化酶通常会逐渐恢复正常，一般不严重；
2、情绪与精神因素：血管紧张素转化酶偏高有可能由于学习压力大、过度劳累、睡眠不佳等原因导致的紧张、焦虑情绪，刺激迷走神经兴奋，肾素分泌过多导致的小血管收缩而引起。一般经过放松、休息后也会逐渐恢复正常，一般不严重。
二、病理性偏高：
1、高血压：高血压是血管紧张素转化酶偏高比较常见的病因。血管紧张素转换酶偏高能够促使血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化，从而导致了外周血管收缩，加重高血压，导致恶性循环。高血压如果长期不进行控制，有可能会诱发脑出血、脑梗死、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等诸多并发症，病情较为严重。通常需服用血管紧张素转化酶抑制剂，比如复方卡托普利片、马来酸依那普利片等进行治疗；
2、冠心病：冠心病患者可能由于血管狭窄、堵塞，反射性地引起血管紧张素转换酶升高。冠心病患者也是高危病人，有可能会出现急性心肌缺血，从而导致心绞痛、心肌梗死，后果也较为严重。冠心病发作时通常需要吸氧，给予硝酸甘油片舌下含化治疗；
3、肺结核：因为血管紧张素转化酶降解缓激肽主要在肺血管内皮细胞进行，所以出现肺结核时，血管紧张素转化酶也会偏高，通常在积极治疗肺结核后，指标可逐渐恢复正常，一般不严重。可服用抗结核药物，比如异烟肼片、利福平片等；
4、其他：还有一些疾病能够导致血管紧张素转化酶偏高，如某些肾脏病变，如肾小球肾炎也可能导致血管紧张素转化酶偏高，原因是肾小球病变导致肾小球灌注压力升高，血液滤过量增加，激活了肾上腺皮质的受体，促进醛固酮释放，导致血管紧张素转化酶偏高，如果疾病早期能够及时治疗，一般不严重。若症状较重，且没有干预治疗，通常会比较严重，甚至会导致肾功能衰竭。另外，先天性心脏病、肝硬化等都可能导致血管紧张素转化酶偏高，通常比较严重，需要及时进行治疗。
血管紧张素转化酶偏高，可能是多种原因导致的同一结果，一旦发现此项检查指标上升，应及时就医查明原因，在专业医师指导下针对病因来进行治疗。