头上有黄色的小颗粒，可能是正常的皮脂腺分泌物，为生理性因素。但是如果症状较严重，考虑可能与脂溢性皮炎、毛囊炎、黄瘤病等病理性因素有关，应及时就诊，不同病症应选择适合的治疗方式。
一、生理性因素：
头上黄色的小颗粒可能是正常的皮脂腺分泌物，一般不需要特殊治疗。建议平时勤洗头，少吃油腻、刺激的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，可减少皮脂腺分泌黄色颗粒。
二、病理性因素：
1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎的患者，由于毛囊皮脂腺分泌旺盛导致头上出现脂质分泌物，所以会出现头上有黄色的小颗粒，还可伴有头发油腻、脱屑、瘙痒等症状。建议可给予酮康唑洗剂、益康唑洗剂等药物进行治疗，以改善症状；
2、毛囊炎：若平时抓挠头皮或细菌感染引起头部毛囊炎时，头上也可能会出现黄色的小颗粒，还可能伴有红疹、脓疱、流脓、瘙痒、疼痛等症状。建议患者遵医嘱使用聚维酮碘溶液、夫西地酸乳膏、氟康唑等药物进行治疗；
3、黄瘤病：黄瘤病的患者，由于头皮下含有脂质的组织细胞，可能会形成黄色的小颗粒或黄色斑片，主要见于高脂血症及脂肪蛋白质代谢异常的人群。建议保持清淡饮食，少吃高脂、高蛋白的食物，还可遵医嘱使用阿托伐他汀、维生素E等药物进行治疗。若皮损较大，可选用二氧化碳激光、液氮冷冻或手术等方法去除。