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导致骨密度减少的疾病叫什么名字

张贤祚骨科副主任医师
安徽省立医院三甲全国第95

导致骨密度减少的疾病一般包括甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征,还有类风湿关节炎、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移,此类患者可以前往骨科诊治。

1、甲状旁腺功能亢进症:甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素,促使骨钙释放入血,导致骨密度降低。需进行甲状旁腺激素水平测定、血钙磷及骨密度等检查以确诊,对于腺瘤或增生导致的原发性甲旁亢,多采取手术切除病变甲状旁腺组织。术后密切监测血钙、磷及甲状旁腺激素水平,预防低钙血症,及时补充钙剂与维生素D,促进钙平衡恢复,改善骨密度。

2、库欣综合征:因肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素,影响骨代谢,使骨形成减少、骨吸收增加。诊断依靠测定血皮质醇水平、地塞米松抑制试验及影像学检查明确病因,若为垂体瘤所致,可采用经蝶窦手术切除垂体瘤;若是肾上腺肿瘤或增生,则进行肾上腺切除术。术后需激素替代治疗,并定期复查骨密度。

3、类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,炎症侵犯关节及周围组织,导致关节破坏与骨密度下降。通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节X光及磁共振成像等检查确诊,需要遵医嘱使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤片、来氟米特片等控制病情进展,并搭配使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药缓解关节疼痛与炎症。

4、多发性骨髓瘤:浆细胞恶性增殖,分泌大量单克隆免疫球蛋白,破坏骨骼,引起骨密度减低与溶骨性病变。诊断依据骨髓穿刺活检发现骨髓瘤细胞、血或尿中存在大量单克隆免疫球蛋白及骨骼X光、CT等检查确定病变范围,治疗采用化疗方案,抑制肿瘤细胞生长。

5、恶性肿瘤骨转移:其他部位恶性肿瘤细胞经血行或淋巴转移至骨骼,破坏骨质,导致骨密度急剧下降。通过原发病灶检查、骨扫描、PET-CT等确定肿瘤来源与转移部位,治疗以针对原发肿瘤的综合治疗为主,如手术、化疗、放疗等。

对于骨密度减少相关疾病患者,应保证充足营养摄入,适当进行负重与功能锻炼,预防跌倒,定期复查骨密度与相关指标,及时调整治疗方案。

2024-12-16
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