耳朵后面到脖子一根筋疼，有拉扯感，可能是落枕、肌肉劳损、外伤、肌筋膜炎等原因导致。建议到医院的外科就诊，完善视诊、触诊、X线等检查，可根据不同的原因进行针对性处理。
1、落枕：如果枕头过高或者过低、睡姿不正确，可能会导致颈肩部痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处常有压痛，肌肉紧张处可触及条索状物，还可出现颈项僵硬、头部向病侧倾斜等症状，此时可通过热敷、针灸等方法进行治疗，也可遵医嘱服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物止痛。
2、肌肉劳损：如果长时间低头伏案工作，容易引起肌肉劳损，大量乳酸堆积于局部，可导致耳朵后面到脖子的肌肉有疼痛感、拉扯感，此时可使用热水袋进行热敷，也可进行电疗、磁疗、超声波等使局部透热，缓解肌肉痉挛。
3、外伤：如果脖子受到扭伤、牵拉伤，可直接导致局部软组织充血、水肿，引起疼痛、肿胀等症状。患者在受伤的24小时内应进行冷敷，可以帮助减少肿胀，24小时后改为热敷，可帮助肌肉松弛，促进症状好转，同时需要遵医嘱应用活血止痛膏等药物治疗。
4、肌筋膜炎：主要是扭挫伤未能 及时治疗，或长期单一姿势重体力劳动，使肌肉及筋膜反复长期受外力的牵拉，慢性累积性损伤所致，主要表现为颈后、颈枕部和肩部肌肉慢性疼痛、僵硬和活动不利，患者可遵医嘱应用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等药物治疗。
除了以上原因外，颈椎病也可导致该症状。建议患者注意休息，避免劳累。日常生活中避免久坐和长时间保持一个姿势。