小孩头上摔个大包一直不消,考虑是皮下组织出血,肌肉等组织肿胀,血液渗入组织中,没有早期吸收,在皮肤下形成明显的包块,是局部血肿堆积现象。如何处理,需要根据外伤时间决定。
小孩外伤后如果存在皮损,需要使用碘伏涂抹消毒以防感染,如果比较严重还需要遵医嘱使用抗炎药膏,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。为防止大包一直不消的情况出现,减轻出血的严重程度,建议24小时内冷敷,可以用毛巾包裹冰块,收缩血管,减少出血。24小时过后热敷,可以用干净、温湿的毛巾,促进淤青及软组织肿胀吸收,大概需要2周。如果吸收比较困难,超过2周仍然没有明显吸收的情况,可以予以消毒过后穿刺抽出血肿,避免局部形成感染。
如果小孩经常皮肤无缘无故出现淤青,皮肤出血不止,或者是局部肿胀包块的情况,怀疑有凝血功能异常。建议就诊血液科,完善骨穿、凝血因子检查等,确定后可遵医嘱补充凝血因子。

