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HCG只要隔天翻倍就是正常了吗

赵晓东妇产科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

HCG(人绒毛膜促性腺激素)只要隔天翻倍是指血HCG隔天翻倍,大部分是正常胚胎发育的情况,但个别情况下,可能是异常情况,如宫外孕、胚胎停育,也可以表现为血HCG隔天翻倍,所以血HCG隔天翻倍并不是确诊胚胎发育正常的指标。目前很多临床医生并不推荐这种检测,这种检测可能会对女性造成困扰,有时甚至会耽误诊断和治疗。

妊娠期血HCG由胎盘滋养层细胞产生,受孕后9-13天即有明显上升,正常为妊娠7周内有隔天翻倍的现象,监测血HCG水平可以帮助判断胎盘和胎儿的发育情况,但血HCG翻倍仅在早期的有限时间内有意义。血HCG主要的应用,是检测血HCG的绝对值,并且结合B超鉴别宫内孕还是宫外孕。如果血HCG绝对值超过2500-3000U/L,B超未见宫内孕囊,则考虑宫外孕。另外,如果血HCG没有隔天翻倍,也不能说明一定是胚胎停育,并不是确诊指标。胚胎停育的确诊需要做B超检查,如果孕囊持续2周以上仍然未见胎心、胎芽,或者平均孕囊直径在3cm以上,仍然未见胎心、胎芽,或者胎芽长度超过5-7mm未见胎心,这时才考虑胚胎停育。所以,胚胎停育的诊断需要进行B超检查,而宫外孕的诊断需要检测血HCG绝对值与B超结果相结合。

临床上,在孕6周左右要做第一次B超检查,大部分女性通过B超检查可以诊断宫内孕,但个别女性B超检查看不到宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性,并作出处理,可能需要进行手术治疗。

2023-06-07
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