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心脏黏液瘤可以做微创手术吗

刘胜中心脏外科中心副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

心脏黏液瘤患者可以做微创手术,但相对于传统开胸手术来说,微创手术的风险较大。心脏黏液瘤以良性居多,肿瘤质地多为胶冻状,易出现局部脱落而引起血管栓塞,严重者可出现晕厥,甚至猝死,微创手术出现脱落的风险较高,所以建议患者谨慎选择手术方式。

传统开胸手术有体外循环的支持,在实施心肌保护、心脏停跳的条件下,完成心脏黏液瘤的切除,尽量将瘤体完全带蒂切除。传统的开胸手术中,患者心脏处于停跳、缺血状态,所以不用担心黏液瘤脱落被血液带进血管造成栓塞,而引发严重后果。微创手术通常选择在右胸上取小切口进行,或者是胸腔镜辅助下进行,手术后创口更小、恢复更快。患者也可以采取腹腔镜、胸腔镜联合,在胸壁上打孔放入腔镜来切除心脏黏液瘤,达到治疗效果。但由于微创手术的视野较小,操作时瘤体容易出现脱落的情况,会增加患者出现栓塞的风险。

患者进行微创手术时,一旦出现瘤体脱落,若未及时处理,可能还需要进行开胸手术来治疗。但两种手术均有一定风险,患者选择何种手术方式,需要根据自身情况,并经过综合检查,在医生的指导下来决定。

2023-09-11
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