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脑干出血和脑出血哪个严重

赵时雨神经外科副主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

脑干出血严重。因为脑干是人体的生命中枢,脑干里有比较重要的神经组织,包括维持心跳、呼吸、以及清醒状态,还有肢体运动的神经纤维等,所以脑干出血后,就会对神经组织产生破坏,导致病人出现呼吸困难,甚至呼吸停止、心跳停止。

脑干出血继发于脑出血者,可能是因为脑干小血管破裂,或者是脑出血灶的直接延伸,血液沿内囊纤维流入脑干,还有可能是导水管积血扩张后血液经破损的室管膜入侵等造成。脑干出血属于神经系统的急重症,其预后较差,并且昏迷早且重,临床表现为活动下起病,突然意识障碍,伴有脑干颅神经受损症状、眼位异常等,有较高的死亡率约70%,多死于48h以内。

脑出血系指原发于脑实质内、非创伤性出血,多见于有高血压病史的中老年人,大多在情绪波动等活动状态下突然起病,部分病人有头痛等前驱症状,在数小时病情达到高峰。不同部位的脑出血临床表现各异,内囊出血会导致偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等,而头和眼转向出血灶侧,常伴有失语。对于桥脑出血多为深昏迷、高热、四肢瘫及针尖样瞳孔表现,少数为去大脑强直。小脑出血可能会发生一侧后枕部剧痛、频频呕吐,严重眩晕、瞳孔缩小、凝视麻痹等,可立即进入深昏迷,其急性期病死率约为 30%-40%,所以,经对比脑干出血的死亡概率比较大,并且更严重。

此外,无论是脑干出血,还是大面积的脑出血,如果病人突然出现昏迷不醒、呼吸困难、肢体偏瘫等表现,建议立即至医院就医,或者拨打120紧急就医。因为脑干出血,或大面积脑出血,都会危及生命,所以要引起重视。

2023-07-13
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