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阑尾炎发烧一般多少度

伍波普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,发烧主要由于组织损伤或炎症因子作用,使中枢热调节功能出现异常导致。急性阑尾炎发作时患者体温可达38℃左右,阑尾周围脓肿形成或穿孔后,体温会进一步升高,达39℃或40℃,但体温升高一般不会发生于腹痛之前。慢性阑尾炎未发作时,患者可不发烧,急性发作时体温升高程度与急性阑尾炎情况相似。

根据急性阑尾炎的病理解剖学变化,可分为四种类型,早期病变局限在黏膜和黏膜下层时,阑尾轻度肿胀,多表现为急性单纯性阑尾炎,临床症状和体征均较轻,体温可为轻度升高,一般≤38℃。病情继续发展,溃疡面可深达肌层、浆膜层,形成脓肿,演变为急性化脓性阑尾炎,体温升高更明显。当阑尾管壁坏死或部分坏死,阑尾腔内积脓,压力升高,阑尾壁血液循环障碍,易发生阑尾穿孔,体温常≥39℃,穿孔如未被包裹,感染继续扩散,可以引起急性弥漫性腹膜炎。

不同类型的急性阑尾炎患者体温变化大致与疾病轻重呈正相关,行血常规检查,患者白细胞数量、中性粒细胞比例一般也会同步增高。绝大多数急性阑尾炎患者需手术治疗,非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎早期,以及不接受手术治疗或不符合手术适应证的患者,此类患者临床多使用抗生素及补液治疗。

2023-11-10
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