山莨菪碱多指消旋山莨菪碱，又称654-2，主要用途是改善微循环、降低血液黏度、抑制血小板聚集、解除小血管痉挛等情况。临床中可以使用阿托品代替山莨菪碱。
1、药物作用：消旋山莨菪碱和阿托品均属于植物生物碱，药物作用相似，具有外周抗胆碱作用，均能起到解除平滑肌痉挛、小血管痉挛，改善微循环的作用。可用于治疗平滑肌痉挛、内脏绞痛，如胃肠道绞痛、胆道绞痛、肾绞痛等，但阿托品作用相对较强；
2、不良反应：消旋山莨菪碱在增加血管活性方面，不良反应较小，而抗外胆碱作用弱于阿托品，对平滑肌松弛作用也弱于阿托品，在应用范围小于阿托品，但在不良反应、副作用方面也小于阿托品。
阿托品和消旋山莨菪碱属于两种不同药物，应在医生指导下使用，避免擅自应用，以免引起不良反应。