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治疗肾衰竭有哪10种药

彭张哲肾病内科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

虽然通过简单的用药无法使肾衰竭患者的肾功能恢复,但由于肾衰竭还伴有贫血、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱等一系列并发症。因此,会涉及到纠正贫血、控制血压、改善营养代谢状态等用药。但治疗肾衰竭并没有固定的10种用药这种说法,具体用药种类,需根据患者具体病情决定。

1、纠正贫血的药物:肾衰竭患者多合并肾性贫血,通常需应用促红细胞生成素、罗沙司他纠正贫血;

2、控制血压的药物:由于肾衰竭阶段多合并高血压,如果没有进入透析治疗,这一阶段只能选用CCB类药物。如硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等,以及α受体阻滞剂和β受体阻滞剂,如特拉唑嗪和美托洛尔;

3、改善营养代谢状态的药物:由于肾衰竭患者饮食不佳,多合并营养不良,可应用复方α-酮酸进行纠正;

4、纠正电解质紊乱的药物:肾衰竭患者易发生高钾血症、低钙血症、高磷血症。因此,纠正高钾血症药物可用环硅酸锆钠、聚苯乙烯磺酸钙散等,以及碳酸钙、醋酸钙等钙片和碳酸镧、司维拉姆等降磷药物;

5、纠正继发性甲状旁腺功能亢进的药物:肾衰竭通常合并继发性甲状旁腺功能亢进,通常可用骨化三醇、帕立骨化醇进行纠正;

6、治疗水肿的药物:由于肾衰竭可导致肾功能差,尿量减少,通常会合并水肿。需使用呋塞米、托伐普坦、布美他尼等药物,消除水肿。

临床上一般通过估计肾小球滤过率来评估肾功能,正常人群肾小球滤过率通常在90ml/min以上,当肾小球滤过率降至15ml/min,称为肾衰竭。诊断为肾衰竭后,建议积极治疗,以提高生活质量。

2023-10-10
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