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腹泻便秘交替是什么症状

秦耿消化内科副主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

腹泻与便秘交替本身就是一种症状,是指腹泻和便秘的症状交替出现,比如开始一天解几次大便,且大便不成形,但过几天又出现几天都不解大便,或排便困难的情况。出现这种情况,一般提示患者肠道可能存在功能障碍,或是有病变存在,如肠易激综合征、肠道炎症或肠道恶性肿瘤,需及时前往医院进行确诊、治疗。

1、肠易激综合征:是一组由多种因素导致,以腹部不适,或腹痛伴有排便习惯改变为特征的功能性肠病。治疗上通常是先调整饮食方式,较少食用常引起肠激惹反应的食物,以及建立规律的排便习惯。患者在便秘时,可增加纤维素、果糖的摄入,如适量增加香蕉、梨的食用量,而腹泻时要减少这些食物的摄入。腹泻严重时,可以在医生的指导下,使用蒙脱石散、消旋卡多曲胶囊等止泻剂,以及便秘时,遵医嘱使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)等温和的导泻剂促进排便。此外患者还可遵医嘱口服益生菌,调整肠道微生物;

2、肠道炎症:微生物感染、机体免疫力下降等,导致肠道出现炎症感染时,临床表现有腹痛、腹泻、便秘等,可交替或同时出现。此时需要清淡饮食,同时也需要完善肠镜检查,并在医生的指导下用药,如针对感染使用环丙沙星缓释片、甲硝唑片等药物,以及根据进出水量等,对患者进行补液,如口服补液盐;

3、肠道恶性肿瘤:即肠癌,多由遗传、饮食、化学物质等多种因素所致,尤其以直肠癌为常见,患者可因肿瘤刺激肠壁,引起排便习惯的改变。此时需要医院就诊,医生进行直肠指检,以及完善肿瘤标志物、肠镜、CT等检查进一步明确。肿瘤早期、原位癌,多可通过内镜或传统手术,进行切除根治。而中晚期肠癌患者,除进行手术治疗外,术后还需结合放疗、化疗进行综合治疗,以及有转移、复发的患者,可采用靶向治疗、化疗等。

2023-11-17
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