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五十多岁经常憋不住尿裤子

王永兴泌尿外科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

五十多岁经常憋不住尿裤子,提示存在尿失禁的情况。可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等因素有关,由于尿失禁的原因不同,因此采取的处理方法也不同,主要包括药物疗法,手术疗法。

一、压力性尿失禁:

可能与多次生产、体内雌激素缺乏、过度肥胖等因素有关,使部分控制排尿的肌肉、组织功能减弱,导致控尿能力出现异常,引起尿失禁。尤其是在进行使腹压增高的动作时,如打喷嚏、咳嗽等,出现五十多岁经常憋不住尿裤子的情况。早期可进行药物治疗,如盐酸米多君片,也可进行盆底肌功能锻炼。症状严重时需进行手术治疗,如阴道无张力尿道中段悬吊带术等。

二、急迫性尿失禁:

1、急性尿路感染:如急性膀胱炎、急性尿道炎等,感染严重时可导致膀胱或尿道黏膜的敏感性增高,易引起急迫性尿失禁,出现五十多岁经常憋不住尿裤子的情况,还可伴有排尿疼痛、尿频、尿急等症状。确诊后可采取抗菌治疗,如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等;

2、膀胱过度活动症:通常与自主神经功能紊乱、雌激素缺乏等因素有关,导致膀胱的收缩功能出现异常,膀胱频繁收缩,易导致急迫性尿失禁,出现五十多岁经常憋不住尿裤子的情况。确诊后可使用稳定膀胱的药物调理,如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,严重时需考虑进行手术治疗,如膀胱扩大术。

三、充盈性尿失禁:

1、前列腺增生:如果存在前列腺增生,腺体逐渐增大,压迫后尿道可导致尿液无法排出,易引起充盈性尿失禁,出现五十多岁经常憋不住尿裤子的情况,还可伴有排尿困难、尿无力、尿不尽等症状。可使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行针对性治疗,严重时需考虑进行手术治疗,如经尿道前列腺电切术;

2、膀胱结石:可能与饮水过少饮食因素有关,导致膀胱内出现结石,可能会堵塞膀胱颈口,引起充盈性尿失禁,出现五十多岁经常憋不住尿裤子的情况,还可伴有排尿频繁、尿痛、尿急等症状。当膀胱结石直径较大,不能够自行排出体外时,需考虑进行体外冲击波碎石术、耻骨上切开取石术等。

2023-12-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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