脸上有小颗粒泛红还有点痒，可能是皮炎、湿疹、痱子、毛周角化症等情况。患者需到医院就诊，并根据具体疾病进行治疗，通常以药物治疗为主。同时患者需保持局部清洁、卫生，以免加重症状。
一、皮炎：
1、过敏性皮炎：多因过敏原导致，如鱼、虾等食物，花粉等环境因素，以及使用不适当的护肤品，均会刺激机体免疫反应，导致过敏性皮炎的发生。局部皮肤会出现湿疹、丘疹样泛红的小颗粒，并伴有瘙痒。这时患者需避免接触过敏原，同时可使用药物进行治疗，口服抗组胺药物，如西替利嗪、咪唑斯汀等，或局部涂抹激素类药物，如糖皮质激素软膏等；
2、日光性皮炎：当皮肤暴露时间过长，接受超过机体可耐受的紫外线，可能会导致皮肤免疫反应，出现日光性皮炎，患者局部会出现泛红的小颗粒、水泡等皮肤损害。这时患者需避免强光长时间照射，局部可以外涂炉甘石洗剂、芦荟胶等药物。严重者可用硼酸水湿敷或口服糖皮质激素，如地塞米松进行治疗。
二、湿疹：
病因尚不明确，可能与与遗传、机体免疫、激素水平变化等因素有关，患者脸上可出现有泛红的小颗粒、丘疹，同时伴有渗出、瘙痒、红肿等症状。患者可外用炉甘石洗剂、地塞米松等糖皮质激素类，必要时可应用抗组胺药物如异丙嗪、马来酸氯苯那敏等，或免疫抑制剂他克莫司等进行治疗。
三、痱子：
当患者处于夏季或较热的环境时，若大量汗液未及时蒸发、擦干，这时汗液在脸上滞留，可损伤角质层、汗腺导管等。局部会出现成片聚集的丘疹、水疱等症状，表现为泛红的小颗粒。患者可外涂痱子粉、炉甘石洗液，并保持室内通风、清凉，及时擦干汗液，可用温水擦脸，并保持皮肤干燥。
四、毛周角化症：
毛周角化症是慢性的毛囊角化性皮肤病，可能与遗传、维生素缺乏等因素相关，脸上可出现正常肤色或泛红的小丘疹，同时会伴有皮肤粗糙、发痒的情况。患者可外用维A酸软膏、水杨酸软膏等，或口服维生素A、维生素E等药物，以缓解症状。