左侧腹部针扎似的疼痛，有很多可能性，常见于胃肠道功能性疾病，如肠道痉挛、肠易激综合征，或者消化道器质性疾病，如急性胰腺炎、肠梗阻、缺血性结肠炎等。另外，一些泌尿系统病变等也可以导致该症状。建议及时前往医院就诊，在医生帮助下明确病因，以便对因治疗。
一、消化系统疾病：
1、胃肠道功能性疾病：比如肠道痉挛、肠易激综合征，可导致腹部左侧针扎似的疼。可能是由于自身剧烈运动、暴饮暴食、情绪突发紧张等原因，导致体内多巴胺、肾上腺素等分泌异常，刺激胃肠道上的激素受体，进而使胃肠道痉挛或者蠕动加快，可能伴随恶心、呕吐、大便不成形，甚至腹泻等表现；
2、消化道器质性疾病：如急性胰腺炎、肠梗阻、缺血性结肠炎等，均可出现上述症状。急性胰腺炎患者可能是胆管结石梗阻导致胆道、胰管梗阻，而后继发胰腺组织肿胀，引起腹膜炎症而导致左侧腹部疼痛。肠梗阻可能是胃肠道肿瘤或者肠套叠等阻塞胃肠道，导致肠黏膜肿胀出现炎症，进而出现疼痛。而缺血性结肠炎主要是由于肠道血管出现血栓栓塞，影响局部血液循环，导致肠黏膜表面炎症而引起血管性疼痛，可表现为便血、腹痛等症状。
二、泌尿系统疾病：
1、左侧输尿管结石：当结石阻塞输尿管导致排尿不通畅时，可因尿液阻塞而继发梗阻性疼痛，左侧腹部可表现为针扎似的疼，可能会因损伤输尿管黏膜而伴随出现血尿症状；@@@
2、左肾肿瘤：由于左肾肿瘤可分泌一些内分泌激素或者侵犯局部神经，而导致肿瘤性疼痛，疼痛一般比较剧烈，从而出现上述症状。@@@
此外，妇科盆腔炎症也可能由于炎症侵袭腹膜而导致左侧腹部疼痛剧烈，从而出现上述症状，需要前往医院及时就诊处理。