子宫内膜4mm正常不正常，需要根据患者做检查的时间来分析判断。因为子宫内膜厚度是随着不同的生理时期来变化的，不同的生理期子宫内膜厚度会不一样，比如月经刚结束、排卵期等。
1、月经刚结束：如果患者是在月经刚刚干净的时候，做的子宫内膜彩超检查，这时子宫内膜4mm通常是属于正常的现象。因为一般情况下，子宫内膜厚度在月经刚结束时较薄，所以患者不必过于紧张，保持良好心态，多注意休息；
2、排卵期：如果子宫内膜4mm是在排卵期做的彩超检查，这种情况通常属于不正常。因为子宫内膜厚度在排卵期可增长到7-8mm，这样的子宫内膜才有利于受精卵着床，过薄的子宫内膜会影响受孕。建议患者应该在下次月经来之前的3-5天到正规医院查性激素六项，明确子宫内膜薄的原因，然后根据具体的病因，可以在医生指导下对症选择口服药物进行治疗，比如屈螺酮炔雌醇片等药物，促进子宫内膜厚度的增加。如果有备孕需求，建议患者定期去医院彩超复查，密切关注子宫内膜的厚度，有助于受孕。
此外，如果是绝经女性，由于子宫内膜无周期性变化，此时子宫内膜4mm多为正常现象。如果女性出现一些异常表现，比如阴道异常出血、 白带异常等，可能是出现一些病变，比如子宫内膜炎、子宫内膜癌等，建议进行对症检查明确病因，比如宫腔镜检查，并进行对症治疗，可进行病理活检明确良恶性等，如果是良性可不必特殊处理，或进行病灶切除，如果是恶性需要进行根治切除治疗。