红疙瘩上有个小黑针眼可能见于虫咬皮炎、毛囊炎、黑头粉刺、皮脂腺囊肿、湿疹等，建议患者积极前往医院，明确诊断，在医生的指导下给予针对性治疗，以免耽误病情。
1、虫咬皮炎：皮肤表面被跳蚤、蚊虫、臭虫等昆虫叮咬后，对其分泌物产生过敏反应，可表现为皮肤上出现红斑、疙瘩等损害，表面可有叮咬后的痕迹，呈小黑针眼样改变，周围略有红肿，患者自觉有明显的瘙痒感，搔抓后症状加重，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗。
2、毛囊炎：可能是由金黄色葡萄球菌感染引起的炎症反应，可表现为皮肤表面出现红色丘疹，周围有红晕，可伴有瘙痒、触痛或疼痛感，顶部破溃后可形成结痂，可在医生的指导下使用聚维酮碘溶液、夫西地酸乳膏、盐酸多西环素片等药物治疗。
3、黑头粉刺：主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进有关，可表现为局部出现红色疙瘩，扩大的毛孔中有明显的黑点，挤出后形如小虫，顶端发黑，无自觉症状，可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏等药物治疗。
4、皮脂腺囊肿：是皮脂逐渐淤积形成囊肿的良性皮肤病变，可表现为皮肤表面出现囊肿，中心有针尖大小的黑点，可挤出白色内容物，患者一般无明显不适，可在医生的指导下选择手术切除治疗。
5、湿疹：可能是由于激素水平变化、偏食辛辣诱发湿疹，可表现为皮肤表面出现红斑、丘疹等损害，自觉有剧烈的瘙痒感，部分表面破溃，逐渐形成结痂，类似小黑针眼，可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏、盐酸西替利嗪片等药物治疗。
建议患者在日常生活中，保持生活规律、睡眠充足，避免进食辛辣刺激、油腻的食物，能够在一定程度上促进疾病恢复。