西格列汀二甲双胍是否可以改吃盐酸二甲双胍，需要根据患者的自身情况决定。并且在换药前需要咨询医生，在医生指导下进行更换，切勿自行换药。
1、不可以：西格列汀二甲双胍是西格列汀和二甲双胍的固定复方制剂，其中西格列汀属于DPP-4抑制剂，可以通过抑制DPP-4，促进胰岛素分泌并降低胰高血糖素的分泌，从而降低血糖。二甲双胍则通过减少肝糖异生及肝糖输出，增加脂肪、骨骼肌等组织摄取和利用葡萄糖，从而降低血糖。而盐酸二甲双胍主要成分只有二甲双胍，所以西格列汀二甲双胍通常比盐酸二甲双胍降血糖作用强。一般是在单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，才考虑使用西格列汀二甲双胍。因此，若患者使用西格列汀二甲双胍血糖控制良好，未出现严重不良反应，不需要换药，以免导致血糖波动，控制不佳，造成血糖上升；
2、可以：存在特殊情况，如使用西格列汀二甲双胍，反复出现低血糖，或发生明显、严重的药物不良反应等问题，可以考虑在医生指导下改吃盐酸二甲双胍，但是最终是否需要改吃盐酸二甲双胍，还需经过医生诊断后决定，不要自行更换。
糖尿病患者平时注意控制饮食，减少碳水摄入，不吃高脂、高糖食物，适当进行运动锻炼，每周至少进行三次血糖监测，了解血糖控制情况。