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什么是焦虑依赖型人格障碍

禹华良精神科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11
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临床上没有焦虑依赖型人格障碍这种说法,可能指的是依赖型人格障碍存在焦虑症状,也可能指的是依赖型人格障碍和焦虑型人格障碍,两者属于不同的疾病,均需要积极治疗。

一、依赖型人格障碍:

1、特征表现:患有依赖型人格障碍的人对于自立以及承担责任有着不可克服的焦虑,以过分依赖、害怕被抛弃和决定能力低下为特征。具体表现为请求或愿意他人为自己生活中大多数重要的事情做决定。

2、治疗措施:患者可通过心理治疗的方式改善病情,比如认知治疗、行为治疗等,增强自信心以及自尊心,并提升日常生活的能力。患者还可以在医生指导下使用药物治疗,比如盐酸氟西汀片、盐酸帕罗西汀片等。

二、焦虑型人格障碍:

1、特征表现:以一贯感到紧张、自卑心理、行为退缩,面对挑战多采取回避态度为特征。具体表现为持续和泛化的紧张感与忧虑;相信自己的社交能力差,没有吸引力或不如别人。

2、治疗措施:患者通过心理治疗的方式改善病情,比如认知治疗、行为治疗等。如果患者出现明显焦虑症状,可以根据医生建议使用5-羟色胺再摄取抑制剂,如盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀分散片等,能改善焦虑情绪。

无论是依赖型人格障碍还是焦虑型人格障碍,患者都需要积极进行治疗,日常需要多注意休息,保持充足的睡眠时间。家属要给予患者关心与帮助,使患者放松心情,有助于促进病情的恢复。

2023-06-25浏览2221次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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依赖型人格障碍症状
依赖型人格障碍指这种人可能很难在没有别人支持、建议和依赖的情况下,独立去决策自己的日常生活。需要别人的过度保护与建议,即便是一个很小的事情,但没有别人的帮助和建议,自己很难做出决策,认为自己能力不足、经验不足,不足以去应对自己的生活,需要他人帮助承担自己生活的责任,及决策后的后果。如果没有他人的帮忙,就认为自己不能够承担生活的后果。依赖型的人格障碍的患者,可能一件小事如需不需要买鞋子,需要买什么样的鞋子,都需要别人帮忙提建议和保证,因为其不能够承受因为自己的决策所导致的不良后果,需要别人帮助承受后果。
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依赖型人格障碍的症状
"依赖型人格障碍,多见于妇女以及儿童和少年,多是由特殊的依赖型人格造成的。依赖型人格障碍的症状主要有:第一个,患者极度的不自信,认为自己很笨拙,或没有人愿意帮助自己、喜欢自己等。第二个,患者非常的被动,没有主见,即使是很小的事情,也要瞻前顾后、犹豫不决,甚至是要征求别人的意见。第三个,患者不能够独立的生活,一定要有家人或者朋友在身旁。一旦独处,便会感到极大的不适。第四个,儿童或少年患者的生活,比如衣食住行还有时间的安排,都要由父母来做主。这种人格障碍的妇女,可能会受到丈夫的虐待。"
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依赖型人格障碍怎么办
依赖型人格障碍与其他人格障碍一样,最主要的是要评估是否有共病,是否合并了其他的精神障碍或精神疾病。如依赖型人格障碍的患者容易共病抑郁症、强迫症、焦虑症、恐怖症等。当其有合并的共病时,则重点治疗共病,共病治疗好之后,对于残存的人格障碍的治疗方法,一般建议心理治疗,在心理学层面帮助其增强自我、增强自信、认知自己的能力,激活潜力,以实现能够为自己的生活,为自己的决策承担责任。这个过程需要循序渐进,而且可能是个相对较长的过程,但大部分人经过心理治疗后会获得帮助跟收获。如果评估了患者没有共病,单纯的依赖型人格障碍,并不需要药物的治疗,即便是药物治疗,效果也不会很理想,因为是弥漫在生活中各个领域的普遍的认知,或者行为模式,更多的是要在心理学层面做工作。
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依赖型人格障碍治疗
一般人格障碍的治疗比较困难,但是目前的治疗手段对行为矫正仍有一定的疗效,具体情况如下:1、药物治疗:药物治疗很少用于人格障碍的治疗当中,但是当患者出现重大的应激事件、情绪反应或出现短暂精神病性症状,有幻觉、情绪波动的时候可以少量的用药物帮助患者,如苯二氮䓬类药物可以减少患者焦虑。其次,小剂量的抗精神病药可以控制患者的愤怒、敌对以及短暂的幻觉等精神病性症状。另外,抗抑郁药可以帮助改善患者的抑郁焦虑情绪。同时,上述药物也可以减少患者对被拒绝的敏感性;2、心理治疗:人格障碍的患者一般不会主动求医,常常是在环境变化或社会发生冲突的时候才会被动地前往医院就诊,所以医生需要和患者进行深入接触和耐心的交谈,和患者建立良好关系,帮助患者认识到个性的缺陷并鼓励患者面对现实。
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如何认识焦虑与化解焦虑?
三大核心焦虑1.自我焦虑主要相关你自己它威胁到你的自我影像或自我价值。搞清楚你如何评估自己,这是理解自我焦虑的关键。例如,你是否强加给自己不现实的要求?你若认为你必须给出一个战胜所有人的演说,而且你绝对地需要别人以积极的方式肯定你自己,那么,你就置自己于情感上的危险之中。(你若通常总是想到使用唤起焦虑的要求性词汇,如必须和需要,那么,你是否可能在这方面放自己一马呢?)2.不适焦虑是一种夸大的对你未来情绪稳定的威胁假如你预期会感到害怕,并且认为你在演讲时无法承受那种紧张感,那么,你大概是在小题大做了。你这么做,把自己投射为身处一种脆弱不堪、也许是让人恐惧的位置。你还会把自己描绘成情感崩溃(歪曲)让自己备受煎熬。为了避免崩溃(无论这意味着什么),你就会一直逃避演讲的准备,直到自己感觉自在了再说。这种拖延计划很少奏效。你可以试试别的方法。3.对焦虑的焦虑可能是一个主要的紧张放大器或许比你一开始的焦虑还要强烈。你对演讲感到焦虑。这一焦虑让你精神涣散。你对焦虑的感受感到焦虑,并且将之放大为比你最初体验到的焦虑还要严重的地步。化解焦虑心理的七个步骤首先问你自己,你的焦虑是否有效或无效。你的焦虑是否会在未来一两天带来一系列行为——你会做些什么来消除这种焦虑?它会一项项地发展下去吗?如果不是,这是无效的焦虑。第二点是,你是否愿意接受不确定性?所有焦虑的核心问题之一是你对待不确定性的态度。我对人们说的一件事情是在不确定的日子里,你想一下你做的所有事情:过街,上餐馆吃饭,对陌生人问好,乘电梯,搭飞机。所有这些都有不确定性,你没有绝对的把握,但你基本上能打个好赌。第三点得识别你的期望是什么,挑战又是什么。我们做的一件事情是让人们花时间消除焦虑。你一天用30分钟写下你的焦虑,然后放在一边,这样你就不会整天都闷闷不乐。这样做的目的之一不是让你得到确定性,而是感到厌倦。厌倦很有用,让你懒得去想。第四点是看看你焦虑的范围是否关系到你的核心问题。你非得要完美吗?你非得比任何人都出色吗——你是否认为如果你没有成家,你就不能生活?第五点是你如何对待失败?焦虑者倾向于认为失败是灾难性的,他们往往相信如果他们想到失败,他们就会失败。其实,人们担忧的绝大多数事情往往是相当积极的结果。第六点是使用你的情绪而不是焦虑。有时候的情绪,特别是疼痛的感觉是有关你需求的重要信息来源:工作中需要更多的友爱和赞赏,需要更多的提升机会。你不能总是感觉良好。最后一点是留点时间待用。及时回顾一下,看看你通常担忧的事情是否让你现在烦恼。你能后退一步,能挤时间。想像你从现在起一个月或一年内的感觉如何。焦虑者的问题之一是他们永远生活在从来没有出现的未来。最好的办法是试着并努力将思想集中在尽可能好的现有时刻,就是尽情享受此时此刻。焦虑时,大脑里发生了什么?当担忧和焦虑达到一定程度,大脑负责情绪的部位――杏仁核就会不起作用。而你的愤怒、担忧和激励都是来自这里的。它将激活大脑的思维部位,直接影响语言和抽象思维。因此过度焦虑会使大脑反应迟钝,反而不利于应对问题。以上就是对摆脱焦虑心理的方法相关知识的介绍,相信大家现在对此也有一定的了解了吧。出现焦虑心理要及时进行调整,以免给自身健康和生活带来更大的影响。(文章来自“有来心理”公众号,关注可获取更多科普。)
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焦虑是如何造成的
焦虑是一种情绪感受,可能由药物导致,如药的副作用、抗生素或抗肿瘤药,也可能与激素紊乱有关,如甲亢、甲状腺功能紊乱,此外一些疾病如低氧、二氧化碳中毒、呼吸疾病,以上被称为继发情况,是由药物、疾病、激素紊乱导致。另外一类被称为功能性症状,即精神障碍,如焦虑症、强迫障碍、社交恐惧、幻觉伴发焦虑,此时并无客观的器官性损害,可能与脑内的一些神经递质、应激事件、精神障碍影响有关。其具体病因及完整的病理生理模式目前都并不明确,但认为与脑功能活动有关,脑功能活动大部分与精神障碍有联系。
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为什么心里总是很焦虑
"焦虑是指莫名其妙的担心、惶恐不安,常常伴有自主神经的症状,比如肌肉紧张或者运动不安等,是广泛而持久的症状,叫广泛性的焦虑障碍。还有种形式是急性的焦虑发作,是指突然出现紧张不安,甚至有濒死的体验,也叫惊恐发作。焦虑的两种基本形式是广泛性焦虑和惊恐障碍,两组症状都是焦虑症的表现,主要是生物、心理和社会因素在起作用,到现在为止也没搞清楚到底是什么原因,有人认为是精神应激因素起主要作用,也就是当前疫情,有很多人比较焦虑。患者也有一定的素质因素,也就是容易紧张、担心,有性格基础。"
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什么是焦虑
焦虑实际上是一种正常的情绪反应,焦虑状态并非都是不好的,在正常情况下每个人都可能产生焦虑。焦虑可以帮助人们提高警觉性,加强思维,从而调动自己的生理、心理和知识因素去解决问题,因此焦虑并不可怕。如果遇到困难没有焦虑情绪反而不利。焦虑、焦虑症和焦虑情绪是不同的,焦虑症是应该引起重视的一种心理障碍状态。
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心里焦虑怎么处理
心里、焦虑怎么办,先要分析为什么会焦虑,有没有具体的原因,比如最近生活、工作中有没有经历让自己感到为难的,或者对自己造成很大压力的事件,如果有先处理。 在遇到比较困难的或者超出自己承受能力的时候,会产生很大的压力,这时候要根据自身的条件,比如已经发生损失,先要接受损失,再积极的想办法进行弥补或者补偿,解决事情以后心里的焦虑自然就会减轻。 如果没有明显的事件,或者日常生活中琐碎的事情,自己以前也经常遇到,自己觉得不应该是多大的事,即使有点压力,但是还是控制不住明显的焦虑、不安,如果自己难以处理、调整不了,就应该积极的去就医,寻求专业的帮助。 如果焦虑自己还能调解,最重要的调节办法就是增加活动,丰富正常生活内容,对缓解焦虑有帮助,坚持2周如果逐渐减轻就继续,不能减轻还是要到精神专科就诊寻求专业帮助。
黄世昌副主任医师
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如何使自己不焦虑
如果想使自己不焦虑,可以在专业医生指导下,进行多方面的综合调理。保持乐观、积极向上的情绪,可以释放压力情绪,通过唱歌、朗诵等文体活动,进行宣泄和释放。还要学会交流,碰到挫折困难时,及时和家人、亲人、朋友交换意见,进行沟通,一旦出现焦虑情绪,可以进行体育锻炼,转移注意力,进行适当的营养支持疗法,劳逸结合,改善作息时间。除此之外,可以在医生指导下,进行必要的心理疏导,可以适当应用药物治疗、理疗等,提前干预,控制住焦虑情绪,控制发展进程。要使自己不焦虑,应该采取综合调理措施,在专业医生指导下,进行生活、工作调理以及饮食调理,可以锻炼身体,放松、宣泄情绪,及时进行沟通转移注意力等。