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输精管的分段及临床意义

闫亮泌尿外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

输精管为细长管状结构,管壁较厚,圆形直径约0.3cm。输精管可以分为四段,主要是睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部,输精卵主要作用是输送精液,其是外科进行结扎绝育手术的方便目标。

1、睾丸部:起始部,比较迂曲,位于附睾内侧,沿睾丸后缘附近上升至附睾头部移行于精索部。

2、精索部:介于附睾头和腹股沟管外环间,沿精索血管的内后侧上升。易于在体外触摸,触诊的输精管质韧、硬。

3、腹股沟部:自腹股沟外环经腹股沟管及深部入腹腔,移行于盆部。

4、盆部:自内环向内跨过腹壁下动脉根部,急转向下内方,腹膜覆盖此处形成皱襞成输精管。至骨盆上口附近,输精管从上方跨过外血管入盆腔。沿骨盆侧壁向后下方,先与脐动脉索、闭孔血管和神经以及膀胱血管交叉,然后从内侧与输尿管交叉,向内前方,经过膀胱与直肠之间,至膀胱底、精囊腺上端,沿精囊腺内侧向下内方,两侧输精管逐渐接近,最后至前列腺后上部。

输精管是将精液运送到射精管的肌性管道,是附睾管的远端延续,上端与附睾管相连,下端略膨大成输精管壶腹,末端变细与同侧精囊的排泄管合并成射精管。

射精时,交感神经末梢释放大量肾上腺素类物质,使输精管发生相互协调而有力的收缩,将精子迅速送往射精管和尿道中。输精管缺如或炎症堵塞时,射精时精子不能排出,造成男性不育症。输精管结扎术是一种男用节育方法,自睾丸上端至腹股沟管皮下环之间的精索部位置表浅,输精管结扎手术常在此部位进行。

如果日常不注意清洁、卫生,输精管部位被细菌感染,在炎性因子刺激下,可能会引起阴囊红肿、瘙痒等症状,若不及时治疗,严重时可引起男性不育,建议患者积极前往男科就诊治疗。

2023-06-28
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