二十几岁不爱说话可能与性格内向、社交恐惧症、孤独症、抑郁症、精神分裂症等有关，需要根据具体情况进行处理，建议及时就医，以免延误病情。
1、性格内向：属于一种人格特质，若是自身性格比较内向，不太擅长和其他人交流，就会出现不爱说话、胆小、心思敏感、喜欢独处等表现，属于正常的表现，不必要强求。
2、社交恐惧症：可能与遗传因素、心理因素等有关，表现为不喜欢说话，在与人社交时可出现恐惧、尴尬、脸红等表现，可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物缓解症状。
3、孤独症：与脑结构功能异常有关，也可引起上述表现，常从小就开始起病，有回避目光、不懂社交规则、交流障碍、刻板行为等表现，可进行教育干预参加社会活动缓解部分症状。
4、抑郁症：与应激性生活事件、遗传因素等有关，除了可出现言语少外，还可出现情绪低落、思维迟缓、自责自罪等症状，建议遵医嘱使用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等药物缓解症状。
5、精神分裂症：与遗传、大脑结构异常有关，患者难以进行正常社交，不喜好说话，常伴幻觉、思维混乱，可遵医嘱使用奥氮平、阿立哌唑片、喹硫平等药物缓解症状。
建议日常注意饮食营养均衡，保持健康作息，学会自我疏解压力，适当进行锻炼。