肩膀起一层白白的皮的原因有很多，常见原因可分为两种，一种是生理性原因，另一种是病理性原因，如湿疹、毛囊炎、银屑病或其他情况等，患者应及时前往医院就诊并进行相关检查，在明确病因后采取针对性治疗。
一、生理性原因：
患者体内缺乏维生素时，可使局部皮肤表面的黏液和皮脂分泌降低，使得皮肤较为干燥，可表现为肩膀起白皮，建议多吃富含维生素的水果、蔬菜来补充维生素。
二、病理性原因：
1、湿疹：本病通常与免疫、遗传等因素有关，病变处会产生丘疹、丘疱疹等，并伴有瘙痒、掉皮、渗液等情况，当患者肩膀处出现湿疹时，可表现为肩膀起一层白白的皮。建议患者遵医嘱局部涂抹他克莫司软膏、复方氟米松软膏等药物治疗，还可医嘱口服氯雷他定片、环孢素软胶囊、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗；
2、毛囊炎：本病通常由皮肤外伤、感染革兰阴性菌、身体免疫力下降等原因所致，皮损多为红色、淡紫色丘疹，伴有瘙痒症状，患者抓挠病变处会导致掉皮，甚至伴有渗液，可遵医嘱外用葡萄糖酸氯己定软膏、聚维酮碘溶液，还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、克林霉素磷酸酯片等药物治疗，症状严重时可进行手术治疗，如切开病灶引出脓液等；
3、银屑病：银屑病的病因尚未明确，可能与免疫、感染、遗传等因素有关，诱因多为外伤、感染或药物等，当患者肩膀处出现银屑病时，可使肩膀处出现皮屑，患者可以在医生指导下，外用氢化可的松乳膏治疗；
4、其他：若患者受到真菌感染，主要通过接触传播所致，如用手抓挠患癣部位，或与患者共用鞋袜、手套、毛巾等，皮肤癣菌侵犯患者肩膀处，可使病变处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑等症状，表现为肩膀起一层白白的皮，患者可以在医生指导下使用联苯苄唑乳膏等药物进行治疗。