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经常抖腿是什么原因

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

经常抖腿既可能是生理原因造成,也可能是因为特发性震颤、帕金森病、周围神经病变等病理原因造成。如果是病理原因,需要进行专业的检查,明确原因后由专业的医生进行针对性处理。

一、生理原因:

1、习惯:部分人已经养成习惯,经常做抖腿动作,即在无意识时抖腿,自己可能并未意识到,经其他人提醒后发现。可以培养自己有意识的纠正抖腿动作,慢慢减少抖腿的频率,直至完全不再抖腿;

2、精神、情绪因素:部分人在精神紧张、情绪激动或者敏感时就会出现抖腿的现象,这也是一种生理现象,需要调整心理状态。可以通过深呼吸来缓解紧张,或者在情绪激动时换个环境来转移注意力,情绪或者精神逐步稳定后,抖腿的症状也会减轻;

3、长时间一个姿势:如果坐、站、蹲等动作保持时间太久,就容易导致肌肉疲劳,而出现抖腿症状,此时抖腿属于生理原因,无需特殊处理,过段时间后可自行缓解。

二、病理原因:

1、特发性震颤:是一种特发性震颤,患者可能出现抖腿症状,在紧张、焦虑的时候会加重。这种情况可以通过药物干预来改善,常用的药物有盐酸普萘洛尔、盐酸阿罗洛尔等;

2、帕金森病:患者早期可能有抖腿的症状,而且会慢慢加重,明确诊断后需要进行相关治疗,以药物治疗为主,比如盐酸司来吉兰、盐酸金刚烷胺等;

3、周围神经病变:比如周围神经的炎症或者受损,会造成患者肌力下降或者运动协调障碍,而出现抖腿的症状。糖尿病患者容易并发四肢末端的神经炎症及血管病,也可能会出现抖腿的症状;

4、肌张力障碍:与大脑神经系统有关系,常表现为肌肉持续性或间歇性的收缩,患者可能出现经常抖腿,此时也可以采用药物治疗,比如地西泮等;

5、不宁腿综合征:是常见的一种疾病,又叫不安腿综合征,主要与多巴胺代谢异常及铁缺乏等原因有关。患者腿部会出现疼痛、痉挛、灼烧等不适感,必须靠抖腿缓解,不抖腿时不适感更强烈,可以给予神经递质,比如多巴胺来改善此症状;

6、抽动症:主要症状是多发性不自主的抽动,可发生在腿部,伴有语言或者行为障碍,可以使用药物进行治疗,比如氟哌啶醇;

7、多动症:部分患者可出现经常抖腿,其余症状还包括注意力不集中、精神不佳、记忆力差等。治疗上可选择药物治疗,比如盐酸哌甲酯缓释片等,以及心理社会性干预性治疗等;

8、睡眠呼吸暂停综合征:患者可能由于大脑缺氧和睡眠障碍,在睡眠时经常出现抖腿的现象,同时还可能伴有打鼾、呼吸暂停等症状,需要给予减重或手术,比如鼻腔手术等综合治疗来缓解症状;

9、小脑病变:患者可能会出现肌张力下降,继而引起抖腿的症状,需要做相关检查,比如脑CT等明确诊断,给予相应治疗。如果是小脑梗死,需要使用溶栓和降脂药物进行治疗,比如阿替普酶、辛伐他汀等;

10、大脑病变:如果部分脑区域由于缺血、缺氧或者血管堵塞出现功能障碍,引起缺氧缺血性脑病、脑梗死,脑部神经对四肢的支配能力明显下降,也可能出现经常抖腿的症状,需要使用扩张血管、抗血小板聚集的药物进行治疗,比如硝普钠、硫酸氢氯吡格雷等;

11、其他原因:当发生低血糖、缺钙、电解质紊乱以及饥饿、贫血时,也可出现腿发抖的现象,此时应针对原因予以相对应的处理,如低血糖,可给予含糖食物,缺钙则需及时补充钙片,饥饿时及时补充食物,电解质紊乱和贫血则需要通过医院专业人员诊断后进行纠正。

此外,建议患者平时注意营养均衡,适当锻炼,以增强身体抵抗力,增加抗病能力,防止出现贫血和感染等问题。如果抖腿症状比较严重,或者出现其他异常情况,比如偏瘫、站立不稳等,则要及时就诊,通过相应检查明确原因,进行针对性治疗,以尽快恢复健康。

2021-11-08
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