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便秘几天然后拉肚子

欧阳淼消化科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

拉肚子即腹泻,便秘几天然后腹泻,考虑可能与肠易激综合征、慢性肠炎、药物副作用等因素有关,建议及时就医,由医生根据发病病史、伴随的其他临床症状,分析疾病类型后制定治疗方案。

1、肠易激综合征:腹泻与便秘症状交替出现是肠易激综合征发病时常见的临床表现,主要与肠功能紊乱有关。另外,肠易激综合征容易在患者情绪激动或饮食后加重,排便排气后可自行缓解,并且多会出现脐周或下腹部腹痛症状,可伴随有黏液脓血便、心慌、失眠、头痛等临床表现。如果确诊本病,建议在病情稳定期,按医嘱规律服用美沙拉嗪肠溶片等水杨酸制剂以及双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌类药物进行调理,病情急性发作期需配合泼尼松龙等糖皮质激素类药物、诺氟沙星等抗生素类药物进行治疗;

2、慢性肠炎:多为急性肠炎没有完全治愈引起,多数患者发病期间会以大便不成形、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、嗳气等临床症状为主。炎症的刺激会导致肠黏膜有不同程度受损,进一步会影响食物的消化、分解、吸收,影响肠道的规律性蠕动,致使部分患者出现便秘与腹泻交替症状。如果确诊患有慢性肠炎,病情稳定期建议使用乳酸菌素片等益生菌类药物、多酶片等助消化药物进行调理。急性发作期需服用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素类药物进行抗感染治疗,同时可以配合鞣酸蛋白片等药物一起治疗;

3、药物副作用:主要考虑与患者大量使用刺激性导泻剂有关。如果患者本身存在习惯性便秘,治疗期间使用大量导泻剂如蓖麻油时,可能会因为用药剂量过大导致肠蠕动速度过快,引发便秘几天后出现腹泻症状。这种情况容易造成神经功能损害,需要及时停用导泻剂,必要时可在医生指导下用蒙脱石散等止泻药进行对症治疗。

2023-12-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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