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吞咽障碍的五个分期分别是什么

郑贵亮耳鼻喉头颈外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56
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吞咽障碍的五个分期分别是口腔前期、口腔期、吞咽期、咽喉部位向肠管输送时期、食管期,吞咽障碍是指在吞咽过程中,食物通过咽-食管遇到阻碍,通过不顺畅或不能通过。

1、口腔前期:患者通过视觉和嗅觉来感知食物,包括识别感知食物的硬度、色泽、气味、温度等,决定进食的速度和一口的获取量;

2、口腔期:指的是食物进入口腔经过反复咀嚼,对食物进行加工处理的过程,首先由舌将咀嚼的食物形成食团,并将其置于舌背并轻抵住硬腭,上下牙列咬合于牙尖交错位,然后由下颌舌骨肌收缩使舌背上抬,将食物向后推送,主要评估患者牙齿及舌的活动度;

3、吞咽期:是指咽喉部位的吞咽过程,即食物由口腔向咽喉部吞咽,主要用于评估患者吞咽过程是否有梗阻,如果有咽喉部阻塞性疾病,如肌肉运动障碍等,就可能会引起此处功能障碍;

4、咽喉部位向肠管输送时期:是指向胃肠部位输送食物的过程,以及引起一系列肌肉的反射性收缩;

5、食管期:食管接收到食物之后会有规律地向下蠕动,然后再把食物挤压到胃内,如果此处有病变,如食管炎等疾病,就容易导致吞咽障碍。

吞咽障碍的病因较多,常见疾病有口腔炎、食管狭窄等,出现吞咽障碍的情况后,建议患者及时到医院的耳鼻喉科就诊,进行食管钡餐检查、食管镜检查等检查查找病因并积极治疗。

2023-01-12浏览2999次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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吞咽障碍的病因
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有很多种疾病可以造成吞咽障碍,要根据不同病因进行治疗,具体如下:1、急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎:可以引起吞咽疼痛、咽痛、吞咽障碍等,需要及时治疗炎症,使用全身抗生素或局部雾化吸入,以及喷雾剂、口含片、漱口水等治疗,消除炎症后吞咽障碍自然得到缓解;2、会厌囊肿、急性会厌炎:要及时治疗炎症,同时根据囊肿大小决定是否需手术切除,即可缓解吞咽障碍;3、咽喉良性肿瘤、囊肿:进行手术切除后即可缓解吞咽障碍;4、咽部恶性肿瘤:包括口咽癌、下咽癌及扁桃体恶性肿瘤等,要针对肿瘤进行治疗,及时进行手术切除和放化疗。如果是下咽部的下咽癌,应及时切除肿瘤,术后采取综合治疗的方法,包括放疗、化疗,才能缓解吞咽障碍。
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吞咽障碍应该怎么治疗
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吞咽障碍怎么办
"吞咽障碍的治疗包括营养管理,促进吞咽功能恢复,采用代偿方法,进行外科手术以及进行康复护理五个方面,具体如下:\n一、在营养管理方面,要进行标准的营养评估,采取适合的营养方式,给予适当的营养量。\n二、促进吞咽功能的治疗方法,包括进行口腔感觉训练和口腔运动训练,通过大脑皮层感觉运动的神经调控机制,改善咀嚼、舌的感觉及功能活动。\n三、电刺激的疗法可以应用体表的低频电刺激,作为康复的一种辅助手段,生物反馈疗法、球囊扩张以及针刺治疗都是促进吞咽功能恢复的物理疗法。改良的导管球囊扩张技术相对比较安全、可靠,成本低廉且操作简单,患者的依从性好,大量的临床实践证明疗效肯定。针灸治疗作为传统的治疗方法,运用比较广泛有一定的作用。代偿的方法可以进行调整食物的性状,使之更容易被吞咽,以及姿势的调整采用一定的进食等,比如进行下鼻饲管进食等。\n四、可以采用外科手术的治疗,包括甲状软骨成形、声带内移手术、环咽肌切断术、肉毒毒素注射等。\n五、康复护理方面需要注意口腔卫生,进食、体位的管理和分泌物的处理、健康指导。"
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吞咽障碍怎么治疗
"吞咽障碍大都是因脑出血、脑梗死、重症肌无力等其他疾病遗留的后遗症,一旦确认患者出现了吞咽功能障碍,需要请专业的康复科医生进行吞咽功能评估,待患者原发病稳定后着手进行吞咽功能障碍的进食训练。尽量使患者在清醒状态下,采取坐位或者半坐卧位进行进食,同时根据病情不同,对食物也要有一定的选择,比如开始吞咽困难比较重,尽量选择流食或者半流食,像牛奶、稀饭,为了增加食物的营养与丰富性,可以将鱼肉、蔬菜打成汁给与进食,根据病情恢复程度逐渐调整饮食。同时,康复科需要给与针灸、按摩、咽部刺激、理疗的康复措施。"