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拉屎结块一小块一小块

郑丽华肛肠科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

大便结块一小块一小块,在临床上是比较常见的情况。一般常见的原因包括便秘、肛周疾病及结肠肿瘤性病变。

1、便秘:若存在胃肠蠕动功能下降或饮食过于辛辣刺激,就可能导致肠内容物不能够正常排出体外,会在肠道内长时间停留,随着水分吸收,大便也表现为结块。此时可以适当调整饮食结构,比如多喝水,多吃高纤维素食物,如新鲜的芹菜、菠菜、香蕉等蔬菜或水果,并进行腹部热敷、按摩、理疗,以促进胃肠蠕动。必要的时候也可以口服乳果糖、麻仁丸、四磨汤等药物,以促进肠道内容物排泄,避免大便结块;

2、肛周疾病:直肠黏膜脱垂和痔核脱出会造成大便困难,导致大便结块,此时可以考虑通过括约肌成形术或痔疮切除术进行治疗。而肛裂的患者由于排便时会伴有局部的明显疼痛,使患者畏惧排便,可造成不同程度的大便干结,此时可使用肛门内括约肌切断术进行治疗。患者大便干结容易影响正常生活,而通过手术治疗,能够改善症状;

3、结肠肿瘤性病变:结肠伴有肿瘤性增生时,会引起肠腔狭窄、肠壁变硬,导致大便通过困难,可造成大量粪便在肠道内淤积。随着粪便水分被反复吸收,排出体外的大便就会结块,并且伴有不同程度的大便出血、消瘦、乏力等症状。通过肠镜以及消化道造影检查明确肠道肿瘤性病变的部位后,应积极通过手术治疗切除局部的病变部位,恢复肠道的通畅,术后还需进行化疗。

2023-12-29
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