耳朵里面不疼但是有脓水流出，可能是慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎所致。长期的慢性炎症会导致耳朵经常流脓，需要及时到医院就诊，在医生指导下规范治疗缓解症状。
1、化脓性中耳炎：是指鼓膜、中耳黏膜以及深达骨质的慢性化脓性炎症。多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不适当、不彻底，或鼻咽部邻近器官的炎症病灶反复发作而引发。临床可表现为耳朵里面不疼但是有脓水流出，脓水呈黏液性或黏脓性、无臭味，同时还可伴有中耳黏膜充血、肿胀，并出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状；
2、胆脂瘤型中耳炎：多因咽鼓管通气功能不良、炎症刺激等因素引起，临床可表现为耳朵里面不疼但是有脓水流出，脓水里会含有一些胆脂瘤上皮物质，同时还可伴有鼓膜松弛部边缘性穿孔，穿孔内可见白色鳞片状物质，有的可见外耳道后上壁塌陷，以及患侧头痛、头晕等症状。在清理脓水时可以看到松弛部穿孔的部位胆脂瘤皮阻塞明显，需做耳部CT检查、听力检查，明确破坏中耳的范围，以及对中耳、乳突、周围结构的影响。
因此，当出现耳朵里面不疼但是有脓水流出的情况下需及时就诊，积极治疗。如果出现慢性化 脓性中耳炎鼓膜穿孔或者导致听骨链异常，一般需要在鼓室探查以后进行听骨链重建、鼓膜修补手术。对于胆脂瘤型中耳炎一般采用先清除胆脂瘤，然后进行听骨链的重建以及鼓膜的修补手术治疗。