陈旧性肺结核属于肺结核,需要进行区分的是陈旧性肺结核与非陈旧性肺结核,两者的概念不同、症状不同、检查结果不同、治疗不同、传染性不同等。
1、概念不同:陈旧性肺结核是指是曾经得过活动性肺结核,并造成肺组织损伤,由于机体抵抗力好或成功的抗结核治疗,疾病被治愈,但肺内留下纤维条索影、结节肉芽肿或斑点钙化影的情况。而非陈旧性肺结核是结核分枝杆菌感染引起的肺部病变,临床当中一般会表现为斑片状阴影、树芽征、空洞影等,还可能会有纤维条索或钙化等其他形式的改变。
2、症状不同:陈旧性肺结核指的是无活动性,及传染性的结核病症,通常无明显的临床症状,部分患者体内可能依然存在结核分枝杆菌,但这部分结核分枝杆菌暂时无活动性。非陈旧性肺结核患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗,以及消瘦、乏力等不适。
3、检查结果不同:陈旧性肺结核患者痰中无结核分枝杆菌,进行胸部X线复查肺部,病变部位无新的变化,胸部CT上可以检查出陈旧性肺结核,可呈现多斑点、条索、结节和斑片状,边缘清晰或边缘欠清,病灶形态可能单一也可能多样,病灶范围广泛或者局限,病灶钙化较常见的特质,部分患者还可以看见肺门纵隔淋巴结的肿大钙化、胸膜增厚、支气管扩张以及肺大疱等情况。
非陈旧性肺结核的胸部X线表现并无特征性改变,可呈多形态表现即同时呈现渗出、增殖、纤维化和干酪性病变,可伴胸腔积液、胸膜增厚与粘连等。非陈旧性肺结核进行检查,在痰液中找到结核分枝杆菌是诊断肺结核的可靠依据,通常可用直接涂片法,特别是厚涂片法作初步检查。
4、治疗不同:陈旧性肺结核是指患者曾经患过结核,经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈,此情况下不需要进行治疗。而肺结核一般是指现在存在此疾病,是需要治疗的,一般需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物治疗,机体产生耐药性、大咯血保守治疗无效等患者可以通过手术进行治疗。
5、传染性不同:一般陈旧性肺结核基本是没有传染性的,因为患者的病情趋于稳定,而肺结核的一般都有传染性,治疗一段时间后,要复查肺部CT等来观察治疗效果。
除上述区别外,两者的预后情况等也不同,如果确诊是陈旧性肺结核,日常生活中也需要注意护理,避免抽烟饮酒,避免接触粉尘较多的环境。

