肾结石急性发作时可能会导致肾绞痛，是由于结石移动进入输尿管后，不断刺激输尿管，导致输尿管梗阻而引起。针对肾结石绞痛，解痉止痛的首选药物需要在医生的指导下，根据患者的病情进行选择，不可一概而论。
一、止痛药物：
1、一级止痛药物：通常为非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、吲哚美辛栓等。其中的双氯芬酸钠缓释片不仅有缓解疼痛的作用，还有减轻输尿管水肿的作用，但是该药可能会对肾功能产生不良影响，应注意在医生的指导下使用；
2、二级止痛药物：通常为弱阿片类中枢镇痛药物，常用药物为盐酸曲马多胶囊等。如果非甾体抗炎药的治疗效果较差，可以考虑使用二级止痛药物；
3、三级止痛药物：通常为较强的阿片类受体激动剂，具有较小的镇痛和镇静作用，常用药物有盐酸哌替啶注射液等，但使用后可能会出现恶心、便秘、呼吸抑制等不良反应。如果二级止痛药物止痛效果较差，可以考虑使用三级止痛药物。
二、解痉药物：
1、M受体阻滞剂：如硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物，可以起到松弛输尿管平滑肌、扩张血管，最终达到缓解痉挛的作用；
2、激素类药物：如黄体酮注射液，将黄体酮进行肌肉注射以后可以缓解肾绞痛症状，主要是因为黄体酮可以抑制平滑肌收缩，达到缓解输尿管痉挛的作用；
3、钙离子拮抗剂：钙离子进入细胞以后，使平滑肌收缩力减弱，所以可以解除肾、输尿管平滑肌痉挛。
上述药物都可以在部分情况下作为肾结石绞痛解痉止痛首选药，而药物的具体使用应在医生的指导下进行，不可自行用药，以免出现不适。