坐着感觉肛门坠胀,站起来或走路就好了,一般考虑痔疮、肛窦炎、直肠炎、直肠息肉、直肠脱垂的可能性较大,可以在医生的指导下查找原因,根据具体原因选择适合的方法进行治疗。
1、痔疮:该病在早期阶段往往没有任何不适症状,发展加重到Ⅲ期后可出现肛门坠胀,与痔核体积增大、数量增多、肛垫下移、直肠肛管周围静脉回流受阻有关。久坐之后肛门坠胀加重,站起来或者走路时,局部压力减轻,症状会有一定程度的缓解甚至消失。建议平时多行提肛运动,避免久坐、久蹲,可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓,同时内服迈之灵片;
2、肛窦炎:即肛腺感染,发病与肛窦内容易积存粪便导致感染有关。肛门处存在炎症,患者会自觉肛门有坠胀不适症状,久坐时血液循环不畅,症状明显,站起来或者走路后可以减轻甚至消失。需要尽早遵医嘱使用抗生素进行治疗,比如使用头孢唑林钠、甲硝唑等,症状缓解不明显时可配合医生进行手术治疗;
3、直肠炎:是由于外伤、感染、遗传等多种原因导致的直肠炎症性疾病,不仅会表现为便血、肛门直肠疼痛、腹痛、腹胀、腹泻等症状,还会由于受到炎性刺激出血肛门坠胀症状,坐位时肛门坠胀症状明显,站起来或者走路时体位发生变化,坠胀感减轻甚至消失。以常见的溃疡性直肠炎为例,可以遵医嘱使用美沙拉嗪,并进行保留灌肠,以缓解不适症状;
4、直肠息肉:是直肠黏膜上的隆起性病变,早期阶段患者往往没有任何不适症状,息肉体积增大到一定程度,患者会自觉肛门有坠胀症状,久坐时症状加重,站起来或者走路之后,压力减轻,症状可缓解消失。体积较小的直肠息肉可以在内镜下去除,如黏膜剥离术、息肉电切术等。体积较大者可以手术切除并做病理检查确诊;
5、直肠脱垂:是指直肠壁部分或者全层向下移位,可能与腹内压频繁增高、肛提肌和盆底筋膜薄弱无力等原因有关。坐着时患者会感觉肛门坠胀,与体位导致直肠壁下移有关,站起来或者走路之后症状会缓解消失。建议患者主动收缩肛门周围括约肌,上提肛门,避免久坐,排便时不宜久蹲。如果是直肠内脱垂,可以注射硬化剂治疗。如果是直肠外脱垂,大多建议手术,比如行肛门环缩术、直肠悬吊固定术等。
此外,肛乳头瘤等也可能导致肛门出现短暂坠胀感,若患者自觉较严重,可及时到医院肛肠外科就诊,日常也应注意保持饮食清淡,避免刺激肛周。
