张嘴下颌骨疼痛，通常是由咬合紊乱、外伤、智齿冠周炎、类风湿性关节炎、关节区肿瘤等引起。如果出现此类情况，建议及时去医院进行检查，通过体格检查观察是否存在压痛，通过拍摄颌面部的CT、颞下颌关节的磁共振，明确关节髁突是否出现肿瘤、炎性渗出、关节盘移位或穿孔等，在明确诊断后再采取相应的治疗措施。
1、咬合紊乱：如牙齿过度磨损，可能会破坏关节结构之间的平衡状态，引起下颌关节紊乱或加重病情，也可导致不适；
2、外伤：如果用手或者肘关节等不小心碰到下巴，此处可能会出现肿胀，当咬合或者张嘴时下颌骨可能会出现疼痛；
3、智齿冠周炎：智齿萌出不全或萌出障碍，导致牙龈瓣与牙冠间形成盲袋，在没有做好口腔清洁以及体质较差时，可能会表现出牙龈肿痛、发炎、炎性物质溢出等症状，病情较重时可能会出现张嘴困难以及疼痛症状；
4、类风湿性关节炎：如果存在类风湿性关节炎，通常会引起局部疼痛以及咬合障碍，在患者讲话或咀嚼时下颌骨的疼痛感会加重，严重时会引起张口功能受限，还可能出现疼痛；
5、关节区肿瘤：滑膜软骨瘤长在下颌骨时会引起局部疼痛感，其他恶性肿瘤侵犯或压迫下颌骨周围的神经时，也可能会引起下颌骨疼痛，张嘴时尤为明显。
另外，部分医源性治疗手段，如鼻咽癌的放射治疗可能会引起咀嚼肌结构以及功能改变，诱发相关异常。如果发生外伤，可以在消炎、消肿后再进行观察。如果下颌骨疼痛是关节区功能紊乱导致，可以进行理疗或者遵医嘱应用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻疼痛。如果出现下颌关节区的肿瘤，可以考虑进行手术治疗，并且配合放疗、化疗等。