四岁半小孩远视加散光应及时进行矫正，远视加散光属于屈光不正，可以通过配镜的方式进行矫正。如果远视加散光的度数很高，也可在医生建议下通过一般治疗进行矫正。
1、配镜：对于小孩来说，从出生到六岁是视力发育最敏感时期，倘若此期内发生屈光不正，患眼的黄斑中心凹得不到适当的光线刺激，便会形成弱视。通常小孩因出生时眼轴较短，出现＋3.00D以下的远视，属生理性远视，随年龄增长、眼轴增长，远视可逐渐减轻或消失，无需特殊处理。但如果远视度数高，超过其生理性远视的限度，可以先通过配镜的方式治疗，一般远视散光眼镜采用凸柱面透镜，需要医学验光，综合屈光度、有无斜视及眼部其他健康状况最后确定眼镜度数；
2、一般治疗：四岁半小孩远视和散光原因很多，如先天性遗传、营养是否均衡、个人体质以及不合理用眼等，其中不合理用眼是主要原因。因此家长应控制四岁半小孩使用电子产品时间，多带小孩进行户外运动，如飞盘、散步等，同时对于小孩用眼姿势也应进行矫正。
如果四岁半小孩远视加散光，家长可以带领小孩前往医院的小儿眼科就诊，完善视力检查、屈光筛查、散瞳验 光等，及时在医生的建议下进行治疗。在小孩成年后，也可以选择手术的方式进行矫正。