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长时间打嗝是什么原因,怎么治疗

王蔚虹消化内科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

长时间打嗝在临床上被称为顽固性呃逆,引起长时间打嗝的因素有很多,大致可以分为非病理性因素和病理性因素。非病理性因素包括寒冷刺激、情绪因素和不良的饮食习惯,病理性因素常分为消化道疾病和膈肌疾病两大类。一般情况下,非病理性因素引起的长时间打嗝,可以通过解除诱因进行缓解,但是病理性因素引起的长时间打嗝,则需要就医处理。

一、非病理性因素:

1、寒冷刺激:部分人群可能因衣物过少或气温变化过大,导致腹部受凉,胃肠道或膈肌痉挛,从而出现呃逆,可以进行腹部按摩或用热水袋热敷,可以缓解胃肠道或膈肌痉挛,从而减轻或消除呃逆症状;

2、情绪因素:部分人群在过度紧张、焦虑的情况下,可能会不由自主地频繁呃逆,且长时间不能缓解,需要适当调节心理压力,可通过听音乐、聊天等方式缓解紧张、焦虑的情绪;

3、不良的饮食习惯:通常在吃饭时如果进食速度过快、经常大笑等造成肠道痉挛,从而会导致呃逆,可饮用温水缓解肠道痉挛,养成良好的饮食习惯,同时避免食用过多的产气食物,如地瓜、碳酸饮料等。

二、病理性因素:

1、消化道疾病:如反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡等,都可出现这一情况,其中慢性胃炎由于炎症刺激可引起中上腹不适、饱胀、嗳气等表现,也易出现呃逆症状。可遵医嘱给予莫沙必利、盐酸伊托必利、西尼必利等药物,也可以应用消化酶制剂以促进食物消化,缓解症状,同时进行相应疾病的治疗;

2、膈肌疾病:膈肌部位有肿瘤或异物反复刺激膈神经或膈肌,从而出现上述症状,应进行影像学检查和组织活检,若为良性的膈肌肿瘤应采取手术切除,同时使用可塑性材料进行局部胸壁的修补。若为膈肌或邻近部位的恶性肿瘤,应在切除的同时使用化疗、放疗、免疫治疗等方式,防止恶性肿瘤的复发。若为局部异物刺激,应进行影像学检查,确定异物位置,再进行手术摘除。

2023-10-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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