一般按照中医理论的分析，出现脚心冰凉的情况，多数是因为足部不能得到阳气温煦造成。而导致阳气不能温煦的原因也比较多，比较常见的情况如风寒痹症、虚寒证、阳郁厥逆证或血瘀厥逆证等。
1、风寒痹症：属于因为感受风邪、寒邪、湿邪等邪气而导致的一种实寒症，寒气侵入体内，进入肌肤腠理甚至是关节骨髓，寒气所到之处就会出现冰凉怕冷的症状。除脚心冰凉之外，一般还伴有四肢关节疼痛明显，阴雨天时尤为严重；
2、虚寒证：属于因为先天阳气不足或后天调养不当，导致阴阳失调，阳气亏虚不足的一种虚证。因体内阳气不足，不能温煦四肢骨骼、肌肉、肌肤，所以会出现脚心冰凉的症状，除此之外还有畏寒怕冷，尤其是下半身怕冷明显，以及食欲不振、胃脘或是腹部冷痛不适，还伴随有不想说话动弹、小便清长、大便稀溏等症状；
3、阳郁厥逆证或血瘀厥逆证：阳郁厥逆证或血瘀厥逆证，都是因为阳气被外邪或是瘀血阻滞，导致阳气不能达于四肢，阳气不达则不能温煦四肢，从而出现的脚心冰凉症状。这种情况不像上述两种情况，除手脚冰凉之外，一般不会有其他寒证的表现，而是有郁证或血瘀的表现，甚至可能会出现面红潮热的症状，可与上述两种情况相鉴别。