根尖诱导成形术的适应症包括牙髓全部坏死、并发根尖周炎症的年轻恒牙等。操作要点则包括根管预备、根管消毒、药物诱导、暂时充填窝洞、常规根管充填。注意操作应由专业医生进行,以确保健康。
一、适应症
根尖诱导成形术主要适用于牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙;牙髓病已波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。牙根停止发育的患牙、牙乳头尚未损害的患牙同样适用。
二、操作要点
1、根管预备:常规开髓制洞,清理根管,并用生理盐水反复冲洗,去除根管内坏死的牙髓组织。急性炎症期,在治疗前建立有效引流。根管预备时,应尽力保留根尖部活性组织;
2、根管消毒:吸干根管,选用刺激性小的药物封堵根管,每周更换1次,至无症状为止。有根尖周病变的患牙,可封入抗生素糊剂,每1-3个月换1次,直至炎症控制为止;
3、药物诱导:根管内导入氢氧化钙制剂等诱导根尖形成的药物,逐层填入,填满根管,使其接触根尖部组织。如根尖部有活髓,需将药物填到与根髓断面接触;
4、暂时充填窝洞:随访观察。治疗后3-6个月复查1次,至根尖形成或根端闭合为止,必要时拍摄X线片做辅助检查;
5、常规根管充填:当X线片显示根尖形成或钙化物沉积根端闭合时,可行常规根管充填。充填后随访观察。根管永久充填的时机:无临床症状,包括患牙松动不明显,牙龈窦道闭合,根管内药物干燥;X线片显示根尖周病变愈合,牙根继续发育,根管内探查根尖端有钙化物沉积。
在日常生活中,需要注意口腔健康,如饭后漱口、早晚刷牙、配合使用牙线等。

