胸腔积水是指胸腔积液，透析的人之所以老是出现胸腔积液，有可能是原发疾病导致肺积水、心力衰竭，也可能是透析后感染导致，还可能是肺结核、肿瘤等其他疾病导致。需根据具体情况分析，具体如下。
一、原发疾病因素：
1、肺积水：肺积水学名为胸腔积液，做透析的患者往往代表着其肾功能衰竭，在肾功能衰竭的终末期，尿毒症毒素增加，肺部的毛细血管通透性降低，体液积聚肺部，此时就可以表现出胸腔积液的症状。如果积液较多，可通过穿刺引流改善症状；
2、心力衰竭：透析患者由于肾脏代谢功能受损，可导致出现水钠潴留的情况，进而可导致出现体内水负荷过重、血压增高、心肌缺血等情况，导致心力衰竭。此时胸膜毛细血管静水压增高，血液集中在外周，不能回流到心脏，就会出现胸腔积液的症状；
3、其他因素：如果在做透析治疗的期间，操作不规范可导致机体出现感染，炎症因子侵犯肺部时，可导致黏膜渗透性增加，进而出现胸腔积液的情况。可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等进行抗感染治疗。
二、非原发疾病因素：
1、肺结核：如果存在肺结核疾病，病菌可刺激肺部，引起炎症反应，炎性分泌物增加，可在胸腔内形成积液，建议及时使用异烟肼片、利福平片等进行抗结核治疗；
2、肺肿瘤：肺部、胸膜在受到肿瘤细胞的侵害时，也可引起炎性病变，出现炎性分泌物渗出，在胸腔内产生大量的积液，形成胸腔积液。建议及时遵医嘱进行手术治疗，以免病情加重。
透析的病人如果出现老是有胸腔积液的症状，应当及时与医生沟通。根据医生指导进行治疗调整，以免给身体造成更大的损伤。