胆结石后胆囊是否应该被切除，需要根据胆囊切除的适应症、胆囊保留的考量等方面判断，如果结石较大、数量多、症状明显或合并有其他病变，切除胆囊是合理的选择。如果结石小且无症状，患者也可以考虑定期复查，暂时保留胆囊。
一、胆囊切除的适应证
1、结石大小与数量：当胆囊结石的直径大于1cm，或者胆囊结石是多发的，可能更容易引起胆囊的炎症或梗阻，建议切除胆囊。
2、症状与并发症：胆囊结石如果引起了胆囊炎的症状，如腹痛、恶心、呕吐等，甚至导致更严重的感染表现，如发热、黄疸等，都是切除胆囊的指征，如果结石导致胆囊萎缩、瓷化胆囊等改变，也应考虑切除。
3、合并疾病：胆囊结石如果合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至早期胆囊癌等病变，切除胆囊是必要的，以防止病情进一步恶化。
二、胆囊保留的考量
1、结石小且无症状：如果胆囊结石的直径小于1cm，且为单发，患者没有任何症状，也没有炎症或其他合并疾病，可以定期复查B超，暂时不切除胆囊。
2、患者意愿与生活质量：胆囊切除虽然能够解决结石问题，但也可能带来术后并发症，如消化不良、腹泻等。在决定切除胆囊前，应充分考虑患者的意愿和生活质量。
彻底去除结石，避免结石引起的炎症、梗阻等并发症，降低胆囊癌等恶性病变的风险。但术后可能出现消化不良、腹泻、腹胀等并发症。胆囊切除后，胆汁直接排入肠道，可能影响脂肪的消化和吸收。手术本身存在一定的风险和并发症，如感染、出血、肝损伤等。