小孩儿吃饭时总是做呕，考虑和饮食因素、精神因素等生理性因素有关，或者和胃肠功能紊乱、急性咽喉炎、胃肠炎等病理性因素有关，需要前往小儿消化科就诊，明确原因，及时遵医嘱采取相应的饮食调整或者药物治疗。
一、生理性因素：
1、饮食因素：当小孩进食太凉、太油腻或者不喜欢的饮食，或者进食太快、进食过多，都有可能会导致小孩吃饭时总是作呕。建议做一些小孩喜欢的饮食，纠正小孩的饮食习惯，并且避免给小孩吃生冷、油腻的食物；
2、精神因素：小孩如果精神紧张或者焦虑，有可能导致小孩吃饭时总是作呕。建议给小孩进行心理辅导，多让小孩参加散步、踢球等户外活动。
二、病理性因素：
1、胃肠功能紊乱：饮食结构不合理，可能会导致胃肠功能紊乱，所以会出现吃饭时作呕的症状。针对这种情况可以遵医嘱口服小儿健脾散，双歧杆菌三联活菌散等药物缓解症状；
2、急性咽喉炎：假如小孩患有急性咽喉炎，吃饭时由于食物会刺激到局部炎症组织，所以会出现小孩吃饭时总是作呕的情况。针对这种情况可以遵医嘱口服阿莫西林颗粒、小儿咽扁颗粒等药物进行治疗；
3、胃肠炎：小孩免疫力低下阶段，病原体入侵消化系统，导致胃肠道黏膜出现炎症反应，所以吃饭时总是作呕。针对这种情况可以遵医嘱口服乳酸菌素片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等药物进行治疗。
此外，可能引起小孩吃饭时总是作呕的情况不止以上几种，还可能与乳糖不耐受、缺乏锌元素、药物副作用等因素有关。家长不可擅自、盲目给小孩用药，以免用药不当而加重病情。