出现上环一年多了月经推迟十天还没来的情况，可以大致分为生理性以及病理性两大原因导致。生理性原因主要与外源性因素刺激有关。病理性原因常涉及生殖、内分泌系统性疾病。建议积极就医，明确原因，遵医嘱进行诊治。
一、生理性原因：
日常生活中，许多外源性因素都可能会导致女性体内激素水平出现波动，继而影响其正常月经周期，如服用避孕药物、工作压力过大、作息不规律等。此时应对可能影响正常月经周期的影响因素进行逐一排查，并及时消除不良影响因素。具体措施包括改变避孕方式、保持乐观心态、调整作息习惯等。
二、病理性原因：
1、生殖系统疾病：如子宫内膜炎、子宫肌瘤等。生殖系统疾病是造成女性月经推迟的常见病因之一，因为生殖器官发生病理性改变后，会造成生殖系统功能性紊乱，继而导致患者出现月经不调、下腹坠痛、白带异常等病症表现。子宫内膜炎患者可以通过局部及全身应用针对性抗菌素进行抗感染治疗，药物治疗包括伊曲康唑等。对于由于流产、分娩后胎盘残留引起的并发性子宫内膜炎患者，除需要接受抗感染治疗外，还可能需要接受刮宫术，避免严重并发症发生。子宫肌瘤治疗方案需结合患者实际病症表现、肌瘤体积等因素进行综合性治疗。肌瘤直径小于5cm患者，可以采取随诊复查、激素疗法等方式进行保守治疗，激素药物包括米非司酮、甲睾酮等。肌瘤直径大于5cm或病症表现明显者，应行外科手术治疗，如子宫动脉栓塞术、子宫切除术等；
2、内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进症、多囊卵巢综合征等。内分泌系统发生病理性改变后，会导致患者体内激素分泌失调，从而影响其正常月经周期。甲状腺功能亢进症可选用抗甲状腺药等类型药物控制原发性病症的发展，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。长期服药疗效欠佳者，应考虑行甲状腺切除术。多囊卵巢综合征患者治疗以口服药物、调整生活习惯等方式进行，药物治疗包括避孕药、糖皮质激素、胰岛素增敏剂等，如屈螺酮炔雌醇片、地塞米松、罗格列酮等。另外，日常生活中，应采取饮食限制措施，多选择高纤维、低脂肪、低糖饮食形式，定期进行体育锻炼，对自身体重进行控制管理。